甲狀腺癌手術(shù)切除的范圍是什么
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甲狀腺癌手術(shù)切除的范圍是什么
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謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌手術(shù)切除的范圍根據(jù)患者病情不同，切除的范圍也不一樣，主要有以下幾種情況:1、雙側(cè)甲狀腺中，只有一側(cè)甲狀腺有結(jié)節(jié)，并且這個(gè)結(jié)節(jié)考慮是惡性的，就要做患側(cè)甲狀腺全切加患側(cè)中央主淋巴結(jié)的切除，這里特別強(qiáng)調(diào)，對(duì)于這種乳頭狀的微小癌，它也是有比較高的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，最好要同時(shí)做六區(qū)的，也就是中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃;2、如果淋巴結(jié)清掃的結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，而另一側(cè)甲狀腺也沒(méi)有結(jié)節(jié)，就沒(méi)有必要切除另一側(cè)的甲狀腺，對(duì)這樣的患者術(shù)后推薦要服用甲狀腺片，來(lái)抑制疾病的發(fā)展，并且每隔3-6個(gè)月復(fù)查彩超，如果彩超發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)甲狀腺出現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)，到那個(gè)時(shí)候再做對(duì)側(cè)甲狀腺的切除;3、如果淋巴結(jié)清掃的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，這時(shí)候最好把對(duì)側(cè)的甲狀腺一起切除，術(shù)后再做同位素治療;4、對(duì)于雙側(cè)甲狀腺都出現(xiàn)結(jié)節(jié)要最好要做甲狀腺的全切，甲狀腺患側(cè)中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃，如果淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，術(shù)后也可以不做同位素治療，然后口服甲狀腺片就行。
