小兒麻痹癥是怎樣引起的
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小兒麻痹癥是怎樣引起的
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，感染后可能損害神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉無力甚至癱瘓。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于疫苗接種、早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。
1、遺傳因素
小兒麻痹癥并非遺傳性疾病，但與個體的免疫系統(tǒng)狀態(tài)有一定關(guān)聯(lián)。某些基因可能影響人體對病毒的易感性，但主要發(fā)病原因還是病毒感染。
2、環(huán)境因素
脊髓灰質(zhì)炎病毒在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更容易傳播。不潔的飲用水、食物污染以及不良的衛(wèi)生習(xí)慣都可能增加感染風(fēng)險。改善環(huán)境衛(wèi)生、加強(qiáng)個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防的重要措施。
3、生理因素
嬰幼兒和兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，對病毒的抵抗力較弱，因此更容易感染。營養(yǎng)不良也會降低免疫力，增加患病風(fēng)險。保證均衡飲食、增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防的關(guān)鍵。
4、病理因素
脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后，病毒可能侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，破壞運動神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉無力或癱瘓。病情輕重不一，輕者可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等流感樣癥狀，重者可能出現(xiàn)永久性癱瘓。
5、預(yù)防與治療
- 疫苗接種：口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）和注射滅活疫苗（IPV）是預(yù)防小兒麻痹癥的主要手段。疫苗接種計劃應(yīng)嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃執(zhí)行。
- 早期干預(yù)：一旦出現(xiàn)疑似癥狀，如發(fā)熱、肌肉疼痛或無力，應(yīng)立即就醫(yī)。早期診斷和治療可以減輕病情發(fā)展。
- 康復(fù)訓(xùn)練：對于已經(jīng)出現(xiàn)肌肉無力的患者，物理治療和康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。通過針對性的運動療法、按摩和輔助器具，可以幫助恢復(fù)部分功能。
小兒麻痹癥雖然曾是一種嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，但通過疫苗接種和科學(xué)的預(yù)防措施，其發(fā)病率已大幅下降。家長應(yīng)重視兒童的免疫接種，同時關(guān)注環(huán)境衛(wèi)生和營養(yǎng)健康，從源頭上降低感染風(fēng)險。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，避免病情惡化。
1、遺傳因素
小兒麻痹癥并非遺傳性疾病，但與個體的免疫系統(tǒng)狀態(tài)有一定關(guān)聯(lián)。某些基因可能影響人體對病毒的易感性，但主要發(fā)病原因還是病毒感染。
2、環(huán)境因素
脊髓灰質(zhì)炎病毒在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更容易傳播。不潔的飲用水、食物污染以及不良的衛(wèi)生習(xí)慣都可能增加感染風(fēng)險。改善環(huán)境衛(wèi)生、加強(qiáng)個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防的重要措施。
3、生理因素
嬰幼兒和兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，對病毒的抵抗力較弱，因此更容易感染。營養(yǎng)不良也會降低免疫力，增加患病風(fēng)險。保證均衡飲食、增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防的關(guān)鍵。
4、病理因素
脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后，病毒可能侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，破壞運動神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉無力或癱瘓。病情輕重不一，輕者可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等流感樣癥狀，重者可能出現(xiàn)永久性癱瘓。
5、預(yù)防與治療
- 疫苗接種：口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）和注射滅活疫苗（IPV）是預(yù)防小兒麻痹癥的主要手段。疫苗接種計劃應(yīng)嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃執(zhí)行。
- 早期干預(yù)：一旦出現(xiàn)疑似癥狀，如發(fā)熱、肌肉疼痛或無力，應(yīng)立即就醫(yī)。早期診斷和治療可以減輕病情發(fā)展。
- 康復(fù)訓(xùn)練：對于已經(jīng)出現(xiàn)肌肉無力的患者，物理治療和康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。通過針對性的運動療法、按摩和輔助器具，可以幫助恢復(fù)部分功能。
小兒麻痹癥雖然曾是一種嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，但通過疫苗接種和科學(xué)的預(yù)防措施，其發(fā)病率已大幅下降。家長應(yīng)重視兒童的免疫接種，同時關(guān)注環(huán)境衛(wèi)生和營養(yǎng)健康，從源頭上降低感染風(fēng)險。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，避免病情惡化。
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腫瘤外科主要負(fù)責(zé)診治各類需要手術(shù)治療的實體腫瘤，包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤，常見病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變?；颊呖筛鶕?jù)診斷結(jié)果和選擇合適的治療方案。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況，有時還會結(jié)合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會主動擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?，以遏制病情發(fā)展；對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會詳細(xì)評估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況，有時還會結(jié)合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會主動擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?，以遏制病情發(fā)展；對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會詳細(xì)評估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
