膽管炎如何診斷
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膽管炎如何診斷
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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膽管炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀和輔助檢查。膽管炎起病常急驟，突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈持續(xù)性疼痛。繼而出現(xiàn)寒顫和弛張型高熱，體溫可超過40℃，常伴惡心、嘔吐、黃疸，但黃疸的深淺與病情的嚴(yán)重性可不一致。近半數(shù)病人出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)，同時常有血壓下降現(xiàn)象。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞增高、膽紅素增高、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶增高，也可有谷丙轉(zhuǎn)氨酶及淀粉酶增高。B超檢查:膽管擴(kuò)張、管壁增厚，可有結(jié)石、蛔蟲及膽囊炎表現(xiàn)等。
