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結(jié)直腸癌患者術(shù)后排便異常怎么辦

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結(jié)直腸癌患者術(shù)后排便異常怎么辦

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
結(jié)直腸癌的病人接受了手術(shù)以后,特別是直腸癌的病人,接受了手術(shù)以后,排便的異常是一個(gè)很常見(jiàn)的現(xiàn)象,包括排便次數(shù)的增多,總有排便的這種便意,腹瀉和便秘等等這些,這個(gè)可能是一個(gè)手術(shù)以后造成的不利的影響,那么對(duì)于這樣的病人的話(huà),應(yīng)該說(shuō)絕大部分病人經(jīng)過(guò)術(shù)后,再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù),一般來(lái)說(shuō)半年到一年,這樣的癥狀是能夠逐步地緩解,但是也確實(shí)有一部分病人,因?yàn)槭中g(shù)的影響,特別是手術(shù)在根治腫瘤的同時(shí),盆腔內(nèi)的這個(gè)控制排便等等這些功能的神經(jīng),可能會(huì)永久的遺留一些后遺癥,但總而言之,在術(shù)后更長(zhǎng)的一段恢復(fù)時(shí)間之后,這種癥狀排便異常的表現(xiàn),絕大多數(shù)情況下,是可以逐漸逐漸地緩解的。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過(guò)專(zhuān)科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見(jiàn)的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過(guò)連接正常腸道與直腸,繞過(guò)無(wú)神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少?gòu)?fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過(guò)剝離無(wú)神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過(guò)直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無(wú)神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無(wú)神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門(mén)相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無(wú)神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門(mén)的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。