什么情況下適合做經(jīng)陰道子宮肌瘤挖除術(shù)
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什么情況下適合做經(jīng)陰道子宮肌瘤挖除術(shù)
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杜永杰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
手術(shù)的成功取決于疾病本身、患者和醫(yī)生三方面的因素。首先7~8個厘米以上的肌瘤或者多發(fā)性肌瘤，它最大直徑大于8厘米，這樣的肌瘤難以經(jīng)陰道來挖除和取出，而且術(shù)中出血比較多，所以我們這種情況我們不建議經(jīng)陰道來做。如果患者有炎癥或者是曾經(jīng)有過盆腔的手術(shù)史，有黏連的可能，這種情況下經(jīng)陰道做有損傷腸管的可能，也是不建議做的。另外還與醫(yī)生的經(jīng)驗有關(guān)系，經(jīng)陰道手術(shù)的暴露比較差，需要一定的經(jīng)驗和技巧，最好的適應(yīng)癥就是子宮后壁的肌瘤。病人有過生育史，即使多發(fā)也是可以經(jīng)陰道來做的。由于腹部沒有切口，經(jīng)陰道手術(shù)術(shù)后疼痛很輕，對于腸道的干擾也很少，而且它比腹腔鏡費用也少，越來越引起婦產(chǎn)科醫(yī)生的重視。
