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心肌梗死會引發(fā)心臟破裂嗎

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心肌梗死會引發(fā)心臟破裂嗎

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學院一附院 副主任醫(yī)師
心肌梗死是會引發(fā)心臟破裂的。心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂引起血小板迅速聚集,堵塞血管或斑塊破裂、脫落堵塞遠端血管導致的心肌壞死,其并發(fā)癥之一就是心臟破裂。常發(fā)生于心梗發(fā)病的一周內(nèi),因為大面積壞死的心肌較脆弱,無法承受心臟收縮時血流的沖擊力,就會發(fā)生心室游離壁如前壁、側(cè)壁破裂,可迅速導致急性心包填塞而猝死。如為室間隔破裂,則會引起心衰或休克死亡。心臟破裂的搶救成功率較低。如急性期渡過后,可做相關(guān)部位的修補術(shù)或封堵術(shù)。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進行康復管理,包括飲食調(diào)整、定期復查和生活習慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。