如何順利分娩就是胎兒能否順利通過(guò)產(chǎn)道,這要取決于胎兒大小、胎位及有無(wú)畸形。1.在分娩過(guò)程中,胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。胎兒過(guò)大致胎頭徑線大時(shí),盡管骨盆正常大,也可引起相對(duì)性骨盆狹窄造成難產(chǎn)。正常足月分娩時(shí)胎兒雙徑頂平均值為9.3cm。2.胎位產(chǎn)道為一縱行管道。若為縱產(chǎn)式,胎體縱軸與骨盆軸相一致,容易通過(guò)產(chǎn)道。枕先露是胎頭先通過(guò)產(chǎn)道,較臀先露易娩出,但需觸清矢狀縫及前后囟,以便確定胎位。矢狀縫和囟門(mén)是確定胎位的重要標(biāo)志。頭先露時(shí),在分娩過(guò)程中顱骨重疊,使胎頭變形、周徑變小,有利于胎頭娩出。臀先露時(shí),較胎頭周徑小且軟的胎臀先娩出,陰道擴(kuò)張不充分,當(dāng)胎頭娩出時(shí)頭顱又無(wú)變形機(jī)會(huì),使胎頭娩出困難。肩先露時(shí),胎體縱軸與骨盆軸垂直,妊娠足月活胎不能通過(guò)產(chǎn)道,對(duì)母兒威脅極大。3.胎兒畸形胎兒某一部分發(fā)育異常,如腦積水、聯(lián)體兒等,由于胎頭或胎體過(guò)大,通過(guò)產(chǎn)道常發(fā)生困難,也就是很容易造成難產(chǎn)。