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中醫(yī)認(rèn)為不孕癥是怎樣引起的

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中醫(yī)認(rèn)為不孕癥是怎樣引起的

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劉奇英
劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
中醫(yī)認(rèn)為不孕癥是怎樣引起的?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為導(dǎo)致女性不孕原因有六個(gè)相關(guān)的體質(zhì)因素,包括腎虛、血虛、肝郁、痰濕、濕熱、血瘀等六個(gè)方面。中醫(yī)認(rèn)為腎主生殖,腎虛是不孕癥最重要原因,腎虛包括腎陰、陽(yáng)、陰陽(yáng)兩虛。腎陽(yáng)虛多數(shù)是先天稟賦不足,先天發(fā)育缺陷或房事不潔,腎陰虛通常是房勞、傷精、流產(chǎn)后大出血或素體、燥火,容易出現(xiàn)腎陰虛。第二,血虛,血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。第三,肝郁,女子以血為本、肝主藏血,因此肝郁表現(xiàn)為愛生氣、性格內(nèi)向或工作壓力大,肝氣郁結(jié)會(huì)導(dǎo)致難以受孕。第四,中醫(yī)認(rèn)為肥人多痰濕,肥胖的不孕病人往往體質(zhì)類型是痰濕證。第五、濕熱證是因脾虛、生濕或肝脾不和,或喜歡肥甘厚膩食物,容易出現(xiàn)濕熱證。第六,血瘀證,寒、熱、虛、實(shí)、外傷都可以出現(xiàn)血瘀證導(dǎo)致不孕,中醫(yī)認(rèn)為各種體質(zhì)類型可以獨(dú)立存在,也可以交織在一起出現(xiàn)混雜的臨證表現(xiàn),如腎虛宮寒、腎虛肝郁、腎虛血瘀等。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無(wú)神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少?gòu)?fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無(wú)神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無(wú)神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長(zhǎng)期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無(wú)神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無(wú)神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。