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鵝口瘡的嬰兒有什么表現(xiàn)

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鵝口瘡的嬰兒有什么表現(xiàn)

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
鵝口瘡的嬰兒一般會(huì)有口腔皮損表現(xiàn),另外嬰兒可能會(huì)哭鬧、煩躁不安、拒絕進(jìn)食等表現(xiàn)。鵝口瘡是一種由念珠菌感染引發(fā)的口腔黏膜炎癥性疾病,受到病原菌侵襲會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)的黏膜發(fā)生破損,鵝口瘡的早期階段,通常表現(xiàn)為一些散在的白色小斑點(diǎn),這些小斑點(diǎn)略高于皮膚,隨著鵝口瘡病情的進(jìn)展,斑點(diǎn)會(huì)逐漸融合為白色斑片,但這些斑片附著并不緊密,稍微用力可將其擦掉,露出紅色的黏膜糜爛面,鵝口瘡病情嚴(yán)重者,皮損可蔓延至牙齦、咽部、扁桃體等部位,因伴有明顯疼痛感嬰兒可能會(huì)頻繁的哭鬧,煩躁不安,甚至?xí)芙^進(jìn)食?;加轩Z口瘡時(shí),可以將珠黃散涂抹于患處,可以幫助改善癥狀,也可以使用冰硼散、碳酸氫鈉溶液等來改善,平時(shí)要注意保持口腔衛(wèi)生,喝奶的用具要做好消毒工作。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時(shí)需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對(duì)于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無(wú)效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo),同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對(duì)老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng),可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。