肝硬化腹水的檢查
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肝硬化腹水的檢查
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
肝硬化腹水的檢查一方面是針對肝硬化的檢查，另一方面是針對腹水的檢查，肝硬化的檢查，包括實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查方面可以有肝功能下降的表現(xiàn)如低蛋白血癥，以及如果是病毒感染引起的可以有病毒肝炎病毒標(biāo)志物陽性，另外還有各種電解質(zhì)紊亂，腎功能不全的表現(xiàn)?？梢猿霈F(xiàn)全血細(xì)胞減少等脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，影像學(xué)方面通過彩超腹部CT等可以發(fā)現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)，還有門靜脈高壓所致的食管胃底靜脈曲張，脾大等，同時(shí)可以有腹水的表現(xiàn)，也能評估腹水的量以及排除其他引起腹水的原因如腫瘤等。對肝硬化腹水可以通過腹腔穿刺，對腹腔積液進(jìn)行檢查，判斷腹水的性質(zhì)及排除其他導(dǎo)致腹水的原因。肝硬化腹水為漏出液，常為淡黃色透明，細(xì)胞數(shù)正?；蚱?，合并感染時(shí)細(xì)胞數(shù)增多，糖及氯化物正?；蚪档?，白蛋白減低，如有肝癌時(shí)細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。
