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嬰兒佝僂病的早期癥狀

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嬰兒佝僂病的早期癥狀

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
嬰兒佝僂病是由于維生素D缺乏引起的慢性營養(yǎng)性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼鈣化障礙。早期癥狀包括夜間煩躁、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生長遲緩。這些癥狀提示寶寶可能存在鈣、磷代謝紊亂,家長需要及時關(guān)注并帶孩子進行檢查,以免延誤治療。
1、夜間煩躁
嬰兒出現(xiàn)夜間煩躁,可能是因為佝僂病引起了神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高。這種情況經(jīng)常表現(xiàn)為睡眠不安、容易驚醒、夜間哭鬧,甚至?xí)霈F(xiàn)頭部多汗等現(xiàn)象。嬰兒頻繁出汗后,頭部與枕頭摩擦,還容易導(dǎo)致枕禿的情況發(fā)生。家長若發(fā)現(xiàn)寶寶睡覺異常煩躁,應(yīng)結(jié)合其他癥狀,考慮是否與佝僂病有關(guān)。
2、顱骨軟化
鈣質(zhì)缺乏使得寶寶的顱骨無法完全鈣化,導(dǎo)致顱骨變軟。家長可以通過輕輕按壓寶寶的頭部來初步判斷,顱骨按壓時會有類似乒乓球的軟塌感,屬于典型的顱骨軟化表現(xiàn)。佝僂病患兒可能表現(xiàn)為頭圍增大、前囟門閉合延遲等癥狀。如果這些特征明顯,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生,進行相關(guān)檢查。
3、肋骨串珠
佝僂病的肋骨串珠是由于肋骨與肋軟骨交界處鈣化異常,導(dǎo)致這些部位膨大、隆起,看上去像是一串珠子排列在肋骨上。這種凸起大多發(fā)生在兩側(cè)肋骨前端,是佝僂病較為典型的體征之一。早期發(fā)現(xiàn)有助于及時干預(yù),防止病情進一步加重。
4、胸骨凹陷
嚴重的佝僂病可能會影響胸部骨骼發(fā)育,導(dǎo)致胸骨向內(nèi)凹陷,形成漏斗胸畸形。這不僅影響胸部外觀,還可能壓迫心肺功能,嚴重時甚至?xí)?dǎo)致呼吸困難。
5、生長遲緩
由于鈣、磷代謝紊亂,患佝僂病的嬰兒骨骼生長受阻,可能出現(xiàn)身高增長緩慢的情況。與同齡孩子相比,患兒的身高可能明顯偏低,但體重通常接近正常水平。定期監(jiān)測寶寶的生長發(fā)育指標,能幫助家長及早發(fā)現(xiàn)異常。
如何預(yù)防和應(yīng)對嬰兒佝僂???
面對佝僂病的早期癥狀,家長首先需要帶孩子進行相關(guān)檢查,包括血液維生素D檢測、血鈣、血磷等生化檢查。如果確診為維生素D缺乏,醫(yī)生可能會開具維生素AD滴劑或維生素D3制劑來補充體內(nèi)的營養(yǎng)缺口。
日常生活中,預(yù)防佝僂病主要依賴于以下幾點:
1、保證充足的日曬:陽光能夠促進皮膚合成維生素D,每天適度帶寶寶曬太陽是最簡單有效的預(yù)防方法。避免陽光過強時暴曬,選擇早晨或下午時段效果更好。
2、合理補充維生素D:母乳喂養(yǎng)的寶寶需要額外補充維生素D。通常建議出生后每天補充400國際單位(IU)的維生素D。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒則需根據(jù)奶粉含量進行調(diào)整。
3、均衡營養(yǎng):適時添加富含鈣、磷和維生素D的輔食,比如魚肝油、蛋黃、蝦皮等食物,幫助寶寶骨骼健康發(fā)育。
關(guān)注孩子的健康成長
佝僂病雖然常見,但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,寶寶的健康狀況完全可以恢復(fù)正常。家長平時要注意寶寶的行為和身體發(fā)育變化,及時與兒科醫(yī)生溝通,確保孩子健康成長。

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感染了艾滋病病毒HIV后,若不進行治療,大約需8至10年甚至更長的時間可能會發(fā)展為艾滋病AIDS。這一進程因個體免疫系統(tǒng)功能、病毒株型及生活習(xí)慣等因素而存在差異,抗病毒治療能夠顯著延緩這一進程。
1、病毒感染后的進程
艾滋病病毒感染后,會經(jīng)歷三個階段:急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀,例如發(fā)熱、全身乏力等,但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上,此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng),但感染者可能無明顯癥狀。當(dāng)CD4細胞數(shù)量降至極低水平,免疫系統(tǒng)崩潰,便進入艾滋病期,易發(fā)生嚴重機會性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進程的因素
① 免疫功能:免疫系統(tǒng)強健的人可能發(fā)展為艾滋病的時間更長,而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結(jié)核病的人可能更快進入艾滋病階段。
② 病毒毒力:一些HIV毒株的侵襲性更強,會加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習(xí)慣:吸煙、不良飲食習(xí)慣、高壓力、缺乏運動等生活方式會加重病情。
④ 治療干預(yù):若感染后及時接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段,避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進展
① 開始抗病毒治療:早期干預(yù)是關(guān)鍵,目前推薦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等,具有較好療效。
② 定期監(jiān)測:通過定期檢查病毒載量及CD4細胞數(shù),評估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時調(diào)整治療方案。
③ 改善生活方式:平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、瘦肉,適量運動如快走、瑜伽,規(guī)律作息,戒煙戒酒,對于維持免疫力有重要作用。
④ 預(yù)防并發(fā)癥:注意衛(wèi)生,防止細菌、病毒感染;接種相關(guān)疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗,降低機會性感染風(fēng)險。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療,是阻止艾滋病病毒進展的關(guān)鍵。若懷疑感染艾滋病病毒,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行HIV檢測并接受專業(yè)指導(dǎo),同時通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能,多方位延緩病情發(fā)展。