急性腦梗塞如何治療
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急性腦梗塞如何治療
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王燕 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
急性腦梗塞需要盡早就醫(yī)，這是救治成敗的關(guān)鍵。治療主要包括藥物溶栓、介入治療和輔助康復(fù)，通過快速恢復(fù)血流、防止進(jìn)一步損傷，最大限度減少后遺癥。
1、藥物溶栓
急性腦梗塞早期治療的黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，這時(shí)患者可通過靜脈注射rt-PA重組組織型纖溶酶原激活劑進(jìn)行溶栓。該方法可有效溶解血栓，恢復(fù)血液循環(huán)，但需醫(yī)生結(jié)合病情評(píng)估是否適合。如果超過溶栓時(shí)間窗，也可以考慮靜脈使用低分子肝素或阿司匹林來(lái)預(yù)防病情惡化。
2、機(jī)械取栓
對(duì)于大血管閉塞導(dǎo)致的腦梗塞或錯(cuò)過藥物溶栓時(shí)間窗的患者，可以通過血管內(nèi)介入手術(shù)恢復(fù)血流。機(jī)械取栓是一種微創(chuàng)治療技術(shù)，通常在發(fā)病6至24小時(shí)內(nèi)仍可能有效。醫(yī)生會(huì)通過導(dǎo)管置入梗塞血管，通過特殊裝置夾取或吸出血栓。
3、輔助康復(fù)治療
治療后，對(duì)于部分出現(xiàn)功能障礙的患者，可通過早期康復(fù)輔助恢復(fù)生活能力。物理治療如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、肌肉功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練教育活動(dòng)和心理支持以及充足的營(yíng)養(yǎng)支持是幫助患者恢復(fù)的關(guān)鍵。還需定期隨訪血壓、血脂、血糖，預(yù)防心腦血管再次事件。
盡快就醫(yī)和科學(xué)治療是減少急性腦梗塞損害的核心。若發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、面部不對(duì)稱、語(yǔ)言困難等癥狀，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒撥打急救電話送醫(yī)院檢查和救治，全程配合醫(yī)生制定精準(zhǔn)治療方案。加上后期良好的健康管理，能夠大大改善預(yù)后并提高生活質(zhì)量。
1、藥物溶栓
急性腦梗塞早期治療的黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，這時(shí)患者可通過靜脈注射rt-PA重組組織型纖溶酶原激活劑進(jìn)行溶栓。該方法可有效溶解血栓，恢復(fù)血液循環(huán)，但需醫(yī)生結(jié)合病情評(píng)估是否適合。如果超過溶栓時(shí)間窗，也可以考慮靜脈使用低分子肝素或阿司匹林來(lái)預(yù)防病情惡化。
2、機(jī)械取栓
對(duì)于大血管閉塞導(dǎo)致的腦梗塞或錯(cuò)過藥物溶栓時(shí)間窗的患者，可以通過血管內(nèi)介入手術(shù)恢復(fù)血流。機(jī)械取栓是一種微創(chuàng)治療技術(shù)，通常在發(fā)病6至24小時(shí)內(nèi)仍可能有效。醫(yī)生會(huì)通過導(dǎo)管置入梗塞血管，通過特殊裝置夾取或吸出血栓。
3、輔助康復(fù)治療
治療后，對(duì)于部分出現(xiàn)功能障礙的患者，可通過早期康復(fù)輔助恢復(fù)生活能力。物理治療如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、肌肉功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練教育活動(dòng)和心理支持以及充足的營(yíng)養(yǎng)支持是幫助患者恢復(fù)的關(guān)鍵。還需定期隨訪血壓、血脂、血糖，預(yù)防心腦血管再次事件。
盡快就醫(yī)和科學(xué)治療是減少急性腦梗塞損害的核心。若發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、面部不對(duì)稱、語(yǔ)言困難等癥狀，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒撥打急救電話送醫(yī)院檢查和救治，全程配合醫(yī)生制定精準(zhǔn)治療方案。加上后期良好的健康管理，能夠大大改善預(yù)后并提高生活質(zhì)量。
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腫瘤外科主要負(fù)責(zé)診治各類需要手術(shù)治療的實(shí)體腫瘤，包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤，常見病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變?；颊呖筛鶕?jù)診斷結(jié)果和選擇合適的治療方案。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來(lái)延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對(duì)腫瘤發(fā)展情況，有時(shí)還會(huì)結(jié)合化療或放療提升效果。對(duì)于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢，且不會(huì)主動(dòng)擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時(shí)，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對(duì)子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?，以遏制病情發(fā)展；對(duì)胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會(huì)聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對(duì)于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn)，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無(wú)論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來(lái)延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對(duì)腫瘤發(fā)展情況，有時(shí)還會(huì)結(jié)合化療或放療提升效果。對(duì)于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢，且不會(huì)主動(dòng)擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時(shí)，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對(duì)子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?，以遏制病情發(fā)展；對(duì)胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會(huì)聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對(duì)于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn)，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無(wú)論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
