怎么進(jìn)行心肺復(fù)蘇
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怎么進(jìn)行心肺復(fù)蘇
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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心肺復(fù)蘇CPR是在緊急情況下?lián)尵刃呐K驟?；颊叩年P(guān)鍵技術(shù)，應(yīng)立即進(jìn)行按壓并配合人工呼吸，同時(shí)確保呼叫急救協(xié)助。以下是心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)流程和詳細(xì)操作方法。
1、確認(rèn)環(huán)境和評(píng)估患者狀態(tài)
確?，F(xiàn)場安全后，用大的聲音詢問患者是否清醒，同時(shí)輕拍雙肩以檢查反應(yīng)。如果患者沒有反應(yīng)且沒有呼吸或只是喘息樣呼吸，應(yīng)立即呼叫急救并請求幫忙拿來自動(dòng)體外除顫儀AED。
2、開始胸外心臟按壓
將患者仰臥于平坦硬實(shí)的表面，裸露胸部，使按壓更加有效。站在患者胸部的一側(cè)，將雙手疊放，掌根置于胸骨中部兩乳頭連線的中點(diǎn)位置，手指離開胸壁。用身體的上半身力量以每分鐘100-120次的頻率按壓，深度至少5厘米并允許胸廓完全回彈。注意避免人為中斷按壓。
3、進(jìn)行人工呼吸
如果經(jīng)過培訓(xùn)且有能力進(jìn)行人工呼吸，可在按壓與人工呼吸之間按30：2的比例交替進(jìn)行。首先打開氣道，將患者頭部后仰、下頜抬起，用自己覆蓋患者的鼻子和嘴巴，密閉后吹氣兩次，每次約1秒鐘，觀察胸廓是否隨之起伏。如果無法進(jìn)行有效人工呼吸，僅進(jìn)行持續(xù)的胸外按壓即可。
4、盡快使用自動(dòng)體外除顫儀AED
一旦AED送達(dá)，應(yīng)立即打開設(shè)備，根據(jù)語音指導(dǎo)操作。貼好電極片通常一片放置在患者右胸上部，另一片放在左胸下側(cè)，確保無人體接觸，按下除顫按鈕。如果AED提示不需要除顫，繼續(xù)胸外按壓并遵循設(shè)備指示直到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到場。
5、保持持續(xù)性操作直至專業(yè)人員接管
心肺復(fù)蘇應(yīng)連續(xù)進(jìn)行，除非患者恢復(fù)呼吸且有意識(shí)，或者急救人員到場，或者個(gè)人體力耗盡無法繼續(xù)施救。
心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)能挽救生命的技能，建議每個(gè)人都掌握并定期參加相關(guān)培訓(xùn)。掌握正確方法不僅有助于提高急救成功率，還能夠在危急時(shí)刻為他人提供寶貴的生存機(jī)會(huì)。
1、確認(rèn)環(huán)境和評(píng)估患者狀態(tài)
確?，F(xiàn)場安全后，用大的聲音詢問患者是否清醒，同時(shí)輕拍雙肩以檢查反應(yīng)。如果患者沒有反應(yīng)且沒有呼吸或只是喘息樣呼吸，應(yīng)立即呼叫急救并請求幫忙拿來自動(dòng)體外除顫儀AED。
2、開始胸外心臟按壓
將患者仰臥于平坦硬實(shí)的表面，裸露胸部，使按壓更加有效。站在患者胸部的一側(cè)，將雙手疊放，掌根置于胸骨中部兩乳頭連線的中點(diǎn)位置，手指離開胸壁。用身體的上半身力量以每分鐘100-120次的頻率按壓，深度至少5厘米并允許胸廓完全回彈。注意避免人為中斷按壓。
3、進(jìn)行人工呼吸
如果經(jīng)過培訓(xùn)且有能力進(jìn)行人工呼吸，可在按壓與人工呼吸之間按30：2的比例交替進(jìn)行。首先打開氣道，將患者頭部后仰、下頜抬起，用自己覆蓋患者的鼻子和嘴巴，密閉后吹氣兩次，每次約1秒鐘，觀察胸廓是否隨之起伏。如果無法進(jìn)行有效人工呼吸，僅進(jìn)行持續(xù)的胸外按壓即可。
4、盡快使用自動(dòng)體外除顫儀AED
一旦AED送達(dá)，應(yīng)立即打開設(shè)備，根據(jù)語音指導(dǎo)操作。貼好電極片通常一片放置在患者右胸上部，另一片放在左胸下側(cè)，確保無人體接觸，按下除顫按鈕。如果AED提示不需要除顫，繼續(xù)胸外按壓并遵循設(shè)備指示直到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到場。
5、保持持續(xù)性操作直至專業(yè)人員接管
心肺復(fù)蘇應(yīng)連續(xù)進(jìn)行，除非患者恢復(fù)呼吸且有意識(shí)，或者急救人員到場，或者個(gè)人體力耗盡無法繼續(xù)施救。
心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)能挽救生命的技能，建議每個(gè)人都掌握并定期參加相關(guān)培訓(xùn)。掌握正確方法不僅有助于提高急救成功率，還能夠在危急時(shí)刻為他人提供寶貴的生存機(jī)會(huì)。
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腫瘤外科主要負(fù)責(zé)診治各類需要手術(shù)治療的實(shí)體腫瘤，包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤，常見病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變?；颊呖筛鶕?jù)診斷結(jié)果和選擇合適的治療方案。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對(duì)腫瘤發(fā)展情況，有時(shí)還會(huì)結(jié)合化療或放療提升效果。對(duì)于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會(huì)主動(dòng)擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時(shí)，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對(duì)子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?，以遏制病情發(fā)展；對(duì)胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會(huì)聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對(duì)于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn)，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對(duì)腫瘤發(fā)展情況，有時(shí)還會(huì)結(jié)合化療或放療提升效果。對(duì)于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會(huì)主動(dòng)擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時(shí)，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對(duì)子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?，以遏制病情發(fā)展；對(duì)胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會(huì)聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對(duì)于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn)，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
