脊柱感染會(huì)導(dǎo)致劇烈的背部疼痛、神經(jīng)功能障礙甚至癱瘓,嚴(yán)重時(shí)危及生命,因此需要盡早發(fā)現(xiàn)并接受治療。其危害主要涉及骨骼結(jié)構(gòu)損傷、神經(jīng)壓迫以及全身感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)根據(jù)病情采取針對(duì)性治療措施。
1、骨骼結(jié)構(gòu)受損
脊柱感染通常由細(xì)菌、真菌等病原微生物侵入脊柱引起,會(huì)導(dǎo)致椎體骨質(zhì)被破壞。隨著感染發(fā)展,骨骼可能發(fā)生塌陷或變形,導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降。這種損傷難以自愈,往往需要抗生素治療及手術(shù)干預(yù)。針對(duì)骨骼破壞明顯的患者,可能通過(guò)經(jīng)皮椎體成形術(shù)、椎弓根內(nèi)固定或脊柱融合術(shù)來(lái)重建脊柱穩(wěn)定性。
2、神經(jīng)壓迫及功能障礙
感染可波及脊髓或神經(jīng)根,在局部形成膿腫或炎癥增生,導(dǎo)致脊柱狹窄或神經(jīng)壓迫。如果未及時(shí)處理,患者可能出現(xiàn)下肢乏力、感覺(jué)異常甚至癱瘓。除了藥物治療外,針對(duì)神經(jīng)癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要行膿腫引流術(shù)或減壓手術(shù),緩解神經(jīng)受壓癥狀。
3、全身感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)
脊柱感染可能通過(guò)血液傳播,引發(fā)菌血癥或敗血癥,危及生命。一些患者會(huì)伴隨發(fā)熱、畏寒、食欲下降等全身癥狀。此時(shí)需要開(kāi)展血培養(yǎng)明確病原菌種類,并根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素,如萬(wàn)古霉素或頭孢菌素等。如已出現(xiàn)全身膿毒性癥狀,應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)性抗感染治療并密切監(jiān)護(hù)。
4、患者生活質(zhì)量的下降
長(zhǎng)期背部疼痛可能導(dǎo)致患者活動(dòng)能力受限,并伴隨心理壓力及睡眠障礙??祻?fù)治療可以改善患者生活質(zhì)量,包括適度的腔內(nèi)物理治療如熱敷、理療及中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。同時(shí),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入提高免疫力也是重要措施,如富含蛋白質(zhì)的食物如魚(yú)類、雞蛋及富含纖維的蔬菜水果。
脊柱感染的危害不可小視,早發(fā)現(xiàn)、早診療是降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)原因不明的背痛或伴隨神經(jīng)癥狀,建議盡早就醫(yī),并明確感染病因。通過(guò)規(guī)范化治療和科學(xué)管理,可有效減少嚴(yán)重后果的發(fā)生。