確診甲肝應(yīng)做哪些檢查
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確診甲肝應(yīng)做哪些檢查
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朱振國(guó) 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
診斷甲型肝炎時(shí)，應(yīng)先查病毒學(xué)指標(biāo)。一般是建議進(jìn)行抗甲肝病毒IGM試驗(yàn)，起病約1周后血清可測(cè)得，它的發(fā)生符合臨床癥狀和生化指標(biāo)異常發(fā)生的時(shí)機(jī)。第2周達(dá)峰值，一般持續(xù)八周，少數(shù)病人可達(dá)半年或更長(zhǎng)時(shí)間，但也有個(gè)別病人在發(fā)病初期為陰性，2~3周后才可檢測(cè)到陽(yáng)性，臨床疑為甲型肝炎病毒IGM陰性者應(yīng)反復(fù)檢查1~2次，避免漏診，目前，他對(duì)甲型肝炎具有高度特異性的早期診斷標(biāo)志，并有簡(jiǎn)單快捷等優(yōu)點(diǎn)。還可以進(jìn)行抗甲肝病毒IGA試驗(yàn)，IGA型抗體也稱分泌型抗體，主要分布在淚眼、唾液、尿液、胃液、組織中，鼻腔分泌物，胃液內(nèi)IGA可向糞便排泄，甲型肝炎病人糞便提取液可測(cè)定，抗HAV-IgA是甲型肝炎輔助診斷方法之一。
