腎盂腫瘤怎么治療？
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腎盂腫瘤怎么治療？
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謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
根治性腎、輸尿管切除術(shù)腎盂腫瘤具有多中心特點，易多器官發(fā)病，所以腎、輸尿管全程包括輸尿管口周圍的膀胱袖口狀切除術(shù)，是最經(jīng)典手術(shù)方法。腎盂癌一般不主張行淋巴結(jié)清除術(shù)。因有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時往往已有遠處擴散。應(yīng)用腹腔鏡行腎、輸尿管全程包括輸尿管及膀胱袖口狀切除術(shù)，也取得滿意的效果。腎盂移行細胞癌的保存器官手術(shù)目前都認為保守性手術(shù)，只能在特殊的孤立腎、腎功能有損害、雙側(cè)腫瘤或患小的、息肉樣的、高分化、低分期的表淺的腎盂癌才適用。對低分化、高分期的雙側(cè)腫瘤或低分化、高分期的孤立腎癌應(yīng)行孤立腎切除加血透，以后再考慮行腎移植。經(jīng)內(nèi)腔鏡電灼或切除術(shù)如經(jīng)皮腎鏡治療腎盂腫瘤，可進行活檢，腫瘤電切等。腫瘤電切適于單發(fā)、高分化、低分期、小腫瘤。
