胃癌術(shù)前化療的目的是什么
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胃癌術(shù)前化療的目的是什么
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
胃癌的術(shù)前化療的目的是殺滅亞臨床轉(zhuǎn)移灶，降低分期，增加手術(shù)切除率，抑制癌細胞的活性，減少術(shù)中的轉(zhuǎn)移。胃癌新輔助化療的適應(yīng)癥為T3、T4、N0到N1、M0的局部進展期胃癌，新輔助化療常與放療聯(lián)合，可以進一步的提高病理緩解率，達到20%左右，術(shù)前新輔助治療常用的方案，有氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑，或者是氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑、聯(lián)合奧沙利鉑、或者是紫杉類。術(shù)中進行化療，如胃癌的術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)清除漿膜面，或有淋巴結(jié)，或有腹膜的播散，可以在術(shù)中腹腔內(nèi)注入化療藥物，直接殺死腫瘤細胞，還可以采用腹腔內(nèi)熱灌注化療的方法，在腹腔內(nèi)注入化療藥物的同時，提高腹腔內(nèi)溫度到41度到42度，以加強化療藥物對腫瘤的殺傷作用，腹腔內(nèi)給藥常用的藥物有順鉑、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。
