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急性胰腺炎的微創(chuàng)治療是怎樣的

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急性胰腺炎的微創(chuàng)治療是怎樣的

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
急性微創(chuàng)治療其實內(nèi)容蠻多的,一個是針對病因,如果是一個重癥急性膽原性胰腺炎,我們只能是要求,早期做急診的ERCP手術(shù),這個是第一個微創(chuàng)。第一個微創(chuàng),就是腹腔的液體的引流,在急性胰腺炎早期的時候,會導(dǎo)致腹腔的大量的滲液,這時候需要通過,經(jīng)脾的B超引導(dǎo)下的穿刺,把這個滲出液給引流出來。第二個也是引流,針對胰腺的急性炎,后期的兩個并發(fā)癥。還有一個是經(jīng)我們消化內(nèi)科的,超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的,經(jīng)胃穿刺到,胰腺假性囊腫,或者胰腺膿腫去引流。第三個是營養(yǎng)支持,通過放置小腸營養(yǎng)管微創(chuàng),去給病人一個營養(yǎng)支持,所以從內(nèi)鏡微創(chuàng)一個是針對病因,第二個針對一些,液體滲出并發(fā)癥,第三個是營養(yǎng)支持。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴散,對患者的生命威脅較小。但長時間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進行初步評估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動受限或神經(jīng)功能障礙時,建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢可進一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴重后果。