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懷葡萄胎流血怎么辦?

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懷葡萄胎流血怎么辦?

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
真空吸刮法是最有效、最安全的治療方法。吸出后會送病理檢查,以確定是良性還是惡性,靜脈滴入子宮收縮劑有助于子宮收縮。但需要注意的是,在檢測子宮大小、吸引力、刮臉時,都需要小心,否則容易磨損子宮壁。子宮切除術(shù)是年齡較大或不可再生的兒童患者,這種方法是可選的。但葡萄胎、子宮血管充血,手術(shù)時一定要注意出血。葡萄胎在子宮切除后,有可能產(chǎn)生GTD,所以一定要跟蹤。子宮切開,切除葡萄胎組織。兩種方法背后的藥物誘發(fā)分娩,容易引起毛細胞的轉(zhuǎn)移,因此較少常用。但葡萄胎治療后,需要2-3個月才能降至正常。完全葡萄胎治療后,80%會恢復正常,15%成為侵襲性葡萄胎,5%發(fā)展成絨毛膜癌。有些性葡萄胎只有5%發(fā)展成惡性腫瘤。所以無論何種葡萄胎治療后,都應隨訪一年,以防惡性變化。并在一年內(nèi)跟蹤,不能再懷孕,以防止復發(fā)。有些婦女談及葡萄胎即色變,其實葡萄胎是良性疾病.即使不幸發(fā)展為惡性腫瘤,也是冶愈性極高的惡性腫瘤,只要能遵循醫(yī)師的指示與治療。

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總膽紅素偏高需要引起重視,但嚴重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān),可提示潛在健康問題,需要及早就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損,會導致膽紅素代謝障礙,若長期未加以治療,可引發(fā)更嚴重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎,配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞:膽汁排泄受阻,如膽結(jié)石或炎癥,會導致間接膽紅素明顯升高,需通過腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾病:若紅細胞大量破壞,總膽紅素會快速升高,常見于地中海貧血及免疫性溶血等。可通過激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液,導致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵,可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習慣與其他生理原因
飲食習慣也可能影響膽紅素水平,例如長期酗酒、攝入高脂飲食等,會增加肝臟代謝的負擔。某些生理性原因如劇烈運動、貧血等也可能導致暫時性膽紅素升高,通常無須特殊治療,僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復正常。
總膽紅素偏高的嚴重性因人而異,需結(jié)合病史、體檢和化驗結(jié)果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高,應及時就醫(yī)。保持科學的飲食、良好的生活習慣,并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關(guān)鍵。