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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，前期表現(xiàn)通常包括發(fā)熱、皮疹和頭痛，不同人群的癥狀可能會有輕微差異。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是登革熱最常見的早期癥狀。感染登革病毒后，病毒會刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，引發(fā)發(fā)熱現(xiàn)象?；颊叩捏w溫一般會在38℃到40℃之間波動，并伴有寒戰(zhàn)、全身乏力等不適感。有些患者可能會出現(xiàn)高熱持續(xù)2到7天的情況，且退燒后仍然感到虛弱。
2、皮疹
隨著病情發(fā)展，一些患者的皮膚表面可能會出現(xiàn)紅色斑丘疹，這些皮疹常分布在四肢和軀干部位。皮疹的出現(xiàn)多伴隨輕微瘙癢或刺痛感，嚴(yán)重的情況下，皮膚黏膜可能發(fā)生輕微出血，比如牙齦出血或皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)。皮疹也可能在退熱后短時間內(nèi)自行消退。
3、頭痛
登革熱在早期還可能引起明顯的頭痛癥狀，特別是前額部和眼眶周圍疼痛較為突出。這是由于病毒感染引起腦血管擴(kuò)張所致。如果病情加重，頭痛可能會伴隨惡心、嘔吐，部分患者還會出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，進(jìn)一步影響日常生活和身體恢復(fù)。
4、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛
除了發(fā)熱和頭痛，患者可能會出現(xiàn)肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛，部分患者甚至形容疼痛“像骨頭斷裂了一樣”。這種疼痛感與病毒在血液中的活動有關(guān)，會加重患者的不適感，特別是在活動時癥狀更為明顯。
應(yīng)對與建議
登革熱早期癥狀與普通感冒或流感較為相似，但高熱和皮疹是區(qū)別的重要表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是居住或去過登革熱流行地區(qū)，應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行血液檢查，明確診斷。同時，患者需要多休息，補(bǔ)充足夠的水分，避免濫用退燒藥物，以免加重病情。
了解登革熱的前期表現(xiàn)有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。保持環(huán)境清潔，及時清除積水，防止蚊蟲滋生，是預(yù)防登革熱的關(guān)鍵。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是登革熱最常見的早期癥狀。感染登革病毒后，病毒會刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，引發(fā)發(fā)熱現(xiàn)象?；颊叩捏w溫一般會在38℃到40℃之間波動，并伴有寒戰(zhàn)、全身乏力等不適感。有些患者可能會出現(xiàn)高熱持續(xù)2到7天的情況，且退燒后仍然感到虛弱。
2、皮疹
隨著病情發(fā)展，一些患者的皮膚表面可能會出現(xiàn)紅色斑丘疹，這些皮疹常分布在四肢和軀干部位。皮疹的出現(xiàn)多伴隨輕微瘙癢或刺痛感，嚴(yán)重的情況下，皮膚黏膜可能發(fā)生輕微出血，比如牙齦出血或皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)。皮疹也可能在退熱后短時間內(nèi)自行消退。
3、頭痛
登革熱在早期還可能引起明顯的頭痛癥狀，特別是前額部和眼眶周圍疼痛較為突出。這是由于病毒感染引起腦血管擴(kuò)張所致。如果病情加重，頭痛可能會伴隨惡心、嘔吐，部分患者還會出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，進(jìn)一步影響日常生活和身體恢復(fù)。
4、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛
除了發(fā)熱和頭痛，患者可能會出現(xiàn)肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛，部分患者甚至形容疼痛“像骨頭斷裂了一樣”。這種疼痛感與病毒在血液中的活動有關(guān)，會加重患者的不適感，特別是在活動時癥狀更為明顯。
應(yīng)對與建議
登革熱早期癥狀與普通感冒或流感較為相似，但高熱和皮疹是區(qū)別的重要表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是居住或去過登革熱流行地區(qū)，應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行血液檢查，明確診斷。同時，患者需要多休息，補(bǔ)充足夠的水分，避免濫用退燒藥物，以免加重病情。
了解登革熱的前期表現(xiàn)有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。保持環(huán)境清潔，及時清除積水，防止蚊蟲滋生，是預(yù)防登革熱的關(guān)鍵。
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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉方法包括早期、增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動的柔和運(yùn)動，中期逐步恢復(fù)體力的全身運(yùn)動，以及后期針對性增強(qiáng)上肢肌力的功能訓(xùn)練，可以通過漸進(jìn)鍛煉提高恢復(fù)質(zhì)量，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
1早期階段：柔和活動和預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動受限、疼痛或淋巴水腫。此時需采用輕柔的恢復(fù)性訓(xùn)練，避免用力過度影響創(chuàng)口愈合。例如：
手指抓握鍛煉：平躺或坐位，定時輕握、放松橡膠球或毛巾，每組20次，每天兩組，可促進(jìn)術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動：站立或坐位，術(shù)側(cè)手自然下垂，輕輕擺動手臂，逐步增加擺動幅度，每天進(jìn)行5分鐘。
墻爬運(yùn)動：站在墻前，用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行，直至達(dá)到可耐受的最高位置，停留一會兒，再緩慢回到原位。
2中期階段：逐步強(qiáng)化恢復(fù)體力
到了術(shù)后4至6周，可以逐漸引入全身性的輕度運(yùn)動，加強(qiáng)協(xié)調(diào)性與耐力，避免因長期不動導(dǎo)致體能下降。
散步：每天進(jìn)行20至30分鐘的中速散步，有助于改善全身循環(huán)，提高耐力。
椅后牽拉：雙手扶住椅背，緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感，每次保持10秒鐘，重復(fù)5至10次，幫助擴(kuò)展肩關(guān)節(jié)活動范圍。
3后期階段：專注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個月后，患者可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對性的力量和柔韌性訓(xùn)練，同時關(guān)注術(shù)后姿勢矯正。
彈力帶訓(xùn)練：使用彈力帶進(jìn)行上下拉伸，鍛煉上肢肌肉，每組10-15下，每天2-3組。
仰臥扶墻：仰面躺在床上，術(shù)側(cè)手掌貼墻，緩慢推動身體向墻方向移動，保持背部挺直，改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳：恢復(fù)階段選擇蛙泳或自由泳，既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力，又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復(fù)鍛煉需避免急于求成，運(yùn)動強(qiáng)度和頻率應(yīng)循序漸進(jìn)，必要時征詢醫(yī)生或康復(fù)師建議。定期隨訪監(jiān)測康復(fù)情況，結(jié)合健康飲食與心理平衡，可全面提升恢復(fù)效果。
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墻爬運(yùn)動：站在墻前，用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行，直至達(dá)到可耐受的最高位置，停留一會兒，再緩慢回到原位。
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仰臥扶墻：仰面躺在床上，術(shù)側(cè)手掌貼墻，緩慢推動身體向墻方向移動，保持背部挺直，改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳：恢復(fù)階段選擇蛙泳或自由泳，既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力，又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復(fù)鍛煉需避免急于求成，運(yùn)動強(qiáng)度和頻率應(yīng)循序漸進(jìn)，必要時征詢醫(yī)生或康復(fù)師建議。定期隨訪監(jiān)測康復(fù)情況，結(jié)合健康飲食與心理平衡，可全面提升恢復(fù)效果。
