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惡性腫瘤切除干凈了是不是就沒事了

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惡性腫瘤切除干凈了是不是就沒事了

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
惡性腫瘤切除干凈了可能減輕病情,但并不代表完全治愈,還需采取后續(xù)治療并嚴(yán)密觀察復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。惡性腫瘤具有侵襲性和高復(fù)發(fā)可能性,早期全面的治療和定期隨訪對(duì)于長期控制病情至關(guān)重要。
1、惡性腫瘤切除是否意味著徹底治愈
惡性腫瘤手術(shù)切除的主要目的是去除可觀察到的病灶,但由于其特點(diǎn)是容易向周圍組織擴(kuò)散、血液或淋巴轉(zhuǎn)移,即便切除“肉眼可見”的腫瘤,仍可能存在微小的癌細(xì)胞未清除。對(duì)于大部分患者來說,僅僅依靠手術(shù)并不足以完全治愈,仍需腫瘤干預(yù)手段如放療、化療或靶向治療的補(bǔ)充,以消滅殘留癌細(xì)胞。
2、可能的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)
即便手術(shù)非常成功,許多惡性腫瘤在術(shù)后仍可能面臨復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。例如,肺癌、肝癌等部分惡性腫瘤在常規(guī)切除后復(fù)發(fā)率較高。這是由于腫瘤細(xì)胞可能已經(jīng)通過淋巴系統(tǒng)或血液向體內(nèi)其他部位擴(kuò)散,尤其是一些侵襲性強(qiáng)的惡性癌種,如胰腺癌或膽管癌,轉(zhuǎn)移可能在術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)。密切監(jiān)測(cè)身體狀態(tài)尤為重要。
3、術(shù)后需要什么后續(xù)治療
術(shù)后綜合治療是惡性腫瘤控制的關(guān)鍵。其中包括以下幾種常見方式:
化療:通過化學(xué)藥物抑制癌細(xì)胞生長,推薦適用于大多數(shù)術(shù)后患者。例如藥物如培美曲塞用于肺癌化療。
放射治療:針對(duì)手術(shù)無法清除的區(qū)域進(jìn)行局部照射,用以殺滅隱藏癌細(xì)胞,如宮頸癌放療。
免疫或靶向治療:針對(duì)特定癌種采取分子靶向藥物或提升身體免疫力的療法,乳腺癌HER2靶向治療較為常見。
4、重點(diǎn)術(shù)后隨訪機(jī)制的建立
患者在切除后需嚴(yán)格按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,如每3-6月進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)評(píng)估等。這可以盡早發(fā)現(xiàn)癌癥的早期復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,并及時(shí)處理,從而延長患者生存期。如果患者出現(xiàn)新的癥狀如不明原因疲勞、體重下降或持續(xù)疼痛,應(yīng)立即就診。
惡性腫瘤切除后并非等同于“萬事大吉”,完善綜合治療和定期隨訪是降低復(fù)發(fā)和延長生存的關(guān)鍵路徑。患者在術(shù)后生活中應(yīng)當(dāng)注重健康飲食、勞逸結(jié)合、積極配合醫(yī)生的診斷和治療,盡可能提高生活質(zhì)量并延緩疾病進(jìn)程。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過專科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
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2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。