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系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡要結合患者的癥狀、體征、免疫學方面的檢查以及影像學檢查來綜合判斷。目前通用的標準是美國風濕病學會1982年制定的分類標準。第一、患者有面部的點形紅斑。第二、有盤狀紅斑。第三、有光過敏。第四、有口腔潰瘍??谇粷兪侵该磕臧l(fā)作三次或三次以上的。第五、有關節(jié)炎。第六、有角膜炎、胸膜炎或者心包炎。第七、蛋白尿。24小時尿蛋白大于0.5克或者尿常規(guī)中尿蛋白大于三個加號。第八、有癲癇或者精神異常。第九、溶血性貧血或者白細胞下降、淋巴細胞下降、血小板下降。第十、狼瘡細胞陽性的或者抗雙鏈DNA抗體升高,抗SM抗體陽性。第十一、抗核抗體陽性。在上述11條標準中有四項或四項以上者可以診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但是要注意與其它疾病鑒別。

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很多人可能會好奇,2型糖尿病會不會轉變成1型糖尿病。其實,2型糖尿病并不會轉變?yōu)?型糖尿病,因為這兩種糖尿病的發(fā)病機制和原因是不同的。2型糖尿病主要與胰島素抵抗和分泌不足有關,而1型糖尿病則是自身免疫性疾病導致的胰島素分泌缺乏。了解這些區(qū)別有助于我們更好地理解兩者的不同,及時采取合適的治療措施。
1、胰島素分泌功能是兩者的主要區(qū)別之一。2型糖尿病通常由于胰島素抵抗或分泌不足引起,這意味著身體不能有效利用胰島素。而1型糖尿病是因為免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島細胞,導致胰島素分泌完全缺乏。這種差異使得兩者在治療上有很大的不同。2型糖尿病可能通過生活方式的改變和藥物控制來管理,而1型糖尿病則需要終身胰島素治療。
2、發(fā)病原因也是一個重要的區(qū)別點。2型糖尿病常見于肥胖者,家族遺傳也是一個重要因素。而1型糖尿病的發(fā)病通常與遺傳因素、自身免疫性疾病以及可能的病毒感染有關。這些不同的發(fā)病原因意味著在預防和管理上需要有不同的策略。
3、臨床表現(xiàn)方面,雖然兩者都會出現(xiàn)高血糖癥狀,但表現(xiàn)形式略有不同。2型糖尿病患者可能會經(jīng)歷多飲、多食、多尿等癥狀,而1型糖尿病患者除了這些癥狀外,還可能出現(xiàn)體重下降。這些癥狀的差異提醒我們在日常生活中要注意觀察自身的健康變化。
4、治療方式的不同也值得關注。2型糖尿病患者通??梢酝ㄟ^口服降糖藥物來控制病情,如鹽酸二甲雙胍片等,而嚴重的情況可能需要注射胰島素。而1型糖尿病患者則需要終身依賴胰島素注射來維持正常血糖水平。這種治療上的差異進一步強調(diào)了兩種糖尿病的不同。
無論是哪種類型的糖尿病,早期診斷和及時治療都是關鍵。定期監(jiān)測血糖水平,保持健康的生活方式,遵循醫(yī)生的建議,都是管理糖尿病的重要措施。了解這些信息不僅幫助我們更好地應對糖尿病,也為預防和管理提供了有力的支持。