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分娩時胎兒窘迫的原因是什么

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問題描述:
我圍產(chǎn)期檢查一直都按時做,一直都沒有問題。今天去醫(yī)院做圍產(chǎn)期檢查,竟然查出來胎兒有窘迫情況。我一直都很用心的養(yǎng)胎,該吃的營養(yǎng)品也都吃了。引起胎兒窘迫的原因有哪些?

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
胎兒窘迫有三個主要原因。當(dāng)婦女在懷孕期間血氧含量不足時,通常會導(dǎo)致胎兒窘迫。例如,當(dāng)患有妊娠中毒和嚴重貧血時。另一個是胎盤臍帶的原因。如果臍帶太長、太短、打結(jié)或扭曲,將導(dǎo)致胎兒窘迫。另一個非常重要的因素是胎兒自身的先天性因素,如先天性心血管疾病或顱內(nèi)出血。引起胎兒宮內(nèi)窘迫的原因有很多,臍帶繞頸導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)發(fā)癢的癥狀,另外胎盤位置異?;蛘哜}化嚴重以及孕婦本身患有心臟等疾病的情況下可能導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足,從而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。