確定子宮破裂了必須要刨宮產(chǎn)才可以嗎
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確定子宮破裂了必須要刨宮產(chǎn)才可以嗎
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
確定子宮破裂，必須要剖宮產(chǎn)才可以。因?yàn)樽訉m破裂以后，胎兒馬上會(huì)死亡。子宮破裂如果不及時(shí)修補(bǔ)，會(huì)出現(xiàn)失血性休克，短時(shí)間里可能危及孕婦的生命。另一方面，如果等待的時(shí)間長(zhǎng)，很容易發(fā)生子宮感染，感染嚴(yán)重需要切除子宮。另外，時(shí)間長(zhǎng)有可能會(huì)引起凝血功能的改變，繼發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，很難糾正。所以，確定子宮破裂了以后，必須要剖宮產(chǎn)。在取出胎兒的同時(shí)，如果子宮破口整齊，距破裂時(shí)間短，無(wú)明顯感染，患者全身狀況差，不能承受大手術(shù)，可行破口修補(bǔ)術(shù)。如果子宮破口大，不整齊，有明顯感染者，可行子宮次全切除術(shù)。破口大，撕裂超過(guò)宮頸的應(yīng)行子宮全切術(shù)，術(shù)后應(yīng)大量廣譜抗生素控制感染。
