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發(fā)熱疼痛是盲腸炎嗎

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發(fā)熱疼痛是盲腸炎嗎

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
盲腸炎可以導致發(fā)熱、腹痛。盲腸炎的首發(fā)癥狀是腹痛,最為常見的是上腹疼痛伴隨惡心、嘔吐。通常情況下在2~6小時后疼痛會逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,呈持續(xù)性鈍痛或者隱痛,一般無其它部位放射痛。病情嚴重時盲腸化膿或者穿孔、壞疽,引起急性彌漫性腹膜炎、門靜脈炎、腹腔膿腫,都可引起發(fā)熱。血常規(guī)、白細胞、中性粒細胞、C反應蛋白數(shù)值升高,患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀表示病情危急,需要急診手術(shù),以免延誤病情。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進行康復管理,包括飲食調(diào)整、定期復查和生活習慣干預,以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。