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小孩總是腹瀉不知是腸炎嗎

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小孩總是腹瀉不知是腸炎嗎

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
小孩總是反復(fù)腹瀉,有可能是腸炎,還有可能是腸痙攣、消化不良、感染性腹瀉、乳糖不耐受、肝膽系統(tǒng)發(fā)育不良以及吸收不良綜合征的情況。小兒因為身體發(fā)育不完善。喂養(yǎng)時沒有注意營養(yǎng)的合理搭配,同時餐具和玩具沒有經(jīng)過徹底消毒,致使細(xì)菌大量存留,經(jīng)過口糞傳播,引起細(xì)菌性腸炎。如果喂食次數(shù)和量過多,容易造成胃腸負(fù)荷加重,引起消化不良,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的情況。腸痙攣多見于腹部受涼或者進食過涼食物,多呈現(xiàn)是臍周陣發(fā)性絞痛。進行熱敷或者抗痙攣治療后,癥狀可消失。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。