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漿細(xì)胞性乳腺炎術(shù)后形成竇道的原因有哪些

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漿細(xì)胞性乳腺炎術(shù)后形成竇道的原因有哪些

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
第一個(gè)局部的腫塊組織壞死以后形成膿液,而在局部密封的環(huán)境下膿液越來(lái)越多,使得局部的張力也就越來(lái)越高,就像高壓鍋里面的蒸氣一樣在不斷的加熱而壓力逐漸升高,壓力性高的膿液就會(huì)不斷的向周邊擴(kuò)散,在擴(kuò)散過程中不斷的導(dǎo)致周邊的乳腺組織形成彎彎曲曲的暗液區(qū)和壞死區(qū),從而形成竇道。第二個(gè)因?yàn)榫植拷M織的壞死使用引流條,引流條使用的主要作用就是將里面壞死的組織引流出來(lái),長(zhǎng)時(shí)間的放置引流條可能會(huì)導(dǎo)致到整個(gè)管腔周邊的組織無(wú)法自我修復(fù),時(shí)間一久后就形成肉芽,針對(duì)傷口長(zhǎng)時(shí)間不好則采取局部的中藥沖洗,也可以進(jìn)行局部的藥物注射,減少其局部的水腫炎性的滲出,促合傷口竇道的愈合。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無(wú)神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少?gòu)?fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無(wú)神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無(wú)神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長(zhǎng)期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無(wú)神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無(wú)神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。