甲狀腺癌的分類有哪些
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甲狀腺癌的分類有哪些
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謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤約占全身惡性腫瘤的1%，近年來呈上升趨勢，甲狀腺癌病理上分4類:乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌四種類型。乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，多見于30-45歲女性，此型分化好惡性程度較低，盡管較早便出現(xiàn)頸淋巴結轉(zhuǎn)移，但預后較好。濾泡狀腺癌約占20%常見于50歲左右中年人，腫瘤生長較快屬中度惡性且有侵犯血管傾向，可經(jīng)血運轉(zhuǎn)移到肺肝和骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。頸淋巴結轉(zhuǎn)移僅占10%，因此病人預后不如乳頭狀癌。未分化癌約占15%多見于70歲左右老年人，腫瘤發(fā)展迅速高度惡性且有頸淋巴結轉(zhuǎn)移或侵犯氣管、喉返神經(jīng)或食管，常經(jīng)血運向肺、骨等遠處轉(zhuǎn)移，預后很差，平均存活3-6個月，一年存活率僅5%-15%。髓樣癌僅占7%，來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞，細胞排列呈巢狀或囊狀，無乳頭或濾泡結構，呈未分化狀，惡性程度中等，可有頸淋巴結侵犯和血行轉(zhuǎn)移，預后不如乳頭狀癌但較未分化癌好。
