肝破裂手術(shù)后注意事項(xiàng)
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肝破裂手術(shù)后注意事項(xiàng)
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肝破裂術(shù)后要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化，包括血壓、脈搏、心率、體溫、血氧飽和度等。注意患者有無(wú)血壓降低，脈搏和心率增快，體溫升高或降低，血氧飽和度低等表現(xiàn)。每天記錄患者腹腔引流管的引流量，注意引流液的顏色，觀察患者腹部體征的變化，有無(wú)腹痛，腹脹等情況出現(xiàn)。術(shù)后注意補(bǔ)充血容量，維持血壓。對(duì)出現(xiàn)了貧血和低蛋白血癥的患者，要及時(shí)輸血、補(bǔ)充白蛋白。術(shù)后要注意臥床休息，早期要禁飲食，行腸外營(yíng)養(yǎng)，注意保證營(yíng)養(yǎng)均衡，維持電解質(zhì)平衡等。
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腫瘤外科主要負(fù)責(zé)診治各類(lèi)需要手術(shù)治療的實(shí)體腫瘤，包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤，常見(jiàn)病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變?；颊呖筛鶕?jù)診斷結(jié)果和選擇合適的治療方案。
1、常見(jiàn)的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過(guò)影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來(lái)延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類(lèi)型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過(guò)胃部分切除或全切除具體針對(duì)腫瘤發(fā)展情況，有時(shí)還會(huì)結(jié)合化療或放療提升效果。對(duì)于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢，且不會(huì)主動(dòng)擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周?chē)鞴倩蚬δ軙r(shí)，仍需通過(guò)手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見(jiàn)手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對(duì)子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過(guò)切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?，以遏制病情發(fā)展；對(duì)胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會(huì)聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對(duì)于不同的腫瘤類(lèi)型及分期，外科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn)，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無(wú)論是良性還是惡性腫瘤都可以通過(guò)外科方法解決病變問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)全面檢查明確病情，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
1、常見(jiàn)的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過(guò)影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來(lái)延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類(lèi)型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過(guò)胃部分切除或全切除具體針對(duì)腫瘤發(fā)展情況，有時(shí)還會(huì)結(jié)合化療或放療提升效果。對(duì)于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢，且不會(huì)主動(dòng)擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周?chē)鞴倩蚬δ軙r(shí)，仍需通過(guò)手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見(jiàn)手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對(duì)子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過(guò)切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?，以遏制病情發(fā)展；對(duì)胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會(huì)聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對(duì)于不同的腫瘤類(lèi)型及分期，外科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn)，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無(wú)論是良性還是惡性腫瘤都可以通過(guò)外科方法解決病變問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)全面檢查明確病情，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
