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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
大便常規(guī)可以在一定程度上幫助檢測痢疾，但它并不是唯一的診斷依據(jù)。為了準(zhǔn)確診斷痢疾，還需要結(jié)合病原學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查。痢疾通常表現(xiàn)為腹瀉、里急后重，以及大便中出現(xiàn)赤白膿血等癥狀。大便常規(guī)檢查可能會顯示膿細胞和白細胞增多的情況，這通常是由志賀菌感染引起的痢疾的典型表現(xiàn)。
1、白細胞和膿細胞增多：在大便常規(guī)檢查中，痢疾患者可能會出現(xiàn)白細胞和膿細胞增多。這是因為痢疾常由細菌感染引起，導(dǎo)致腸道的炎癥反應(yīng)。這種情況下，白細胞會增加，以幫助身體抵抗感染。
2、紅細胞和巨噬細胞的變化：除了白細胞，痢疾患者的大便中還可能出現(xiàn)紅細胞和巨噬細胞。紅細胞增多通常提示腸道有炎癥，而巨噬細胞則是身體的一種防御機制，它們會聚集在炎癥部位，幫助清除壞死的細胞。
3、必要的進一步檢查：雖然大便常規(guī)能提供初步的提示，但要明確診斷痢疾，還需進行更深入的檢查，如病原學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查。這些檢查可以幫助確認病原體的存在，確保診斷的準(zhǔn)確性。
對于痢疾的治療，通常在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素，如阿奇霉素片或左氧氟沙星片?；颊哌€需要注意補充液體，糾正水電解質(zhì)的紊亂，以防止脫水和其他并發(fā)癥。
大便常規(guī)在痢疾診斷中提供了重要的初步信息，但不能單獨作為診斷依據(jù)。通過結(jié)合其他檢查方法，可以更準(zhǔn)確地識別和治療痢疾，確?；颊叩慕】祷謴?fù)。對于出現(xiàn)相關(guān)癥狀的人，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療建議是非常重要的。
1、白細胞和膿細胞增多：在大便常規(guī)檢查中，痢疾患者可能會出現(xiàn)白細胞和膿細胞增多。這是因為痢疾常由細菌感染引起，導(dǎo)致腸道的炎癥反應(yīng)。這種情況下，白細胞會增加，以幫助身體抵抗感染。
2、紅細胞和巨噬細胞的變化：除了白細胞，痢疾患者的大便中還可能出現(xiàn)紅細胞和巨噬細胞。紅細胞增多通常提示腸道有炎癥，而巨噬細胞則是身體的一種防御機制，它們會聚集在炎癥部位，幫助清除壞死的細胞。
3、必要的進一步檢查：雖然大便常規(guī)能提供初步的提示，但要明確診斷痢疾，還需進行更深入的檢查，如病原學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查。這些檢查可以幫助確認病原體的存在，確保診斷的準(zhǔn)確性。
對于痢疾的治療，通常在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素，如阿奇霉素片或左氧氟沙星片?；颊哌€需要注意補充液體，糾正水電解質(zhì)的紊亂，以防止脫水和其他并發(fā)癥。
大便常規(guī)在痢疾診斷中提供了重要的初步信息，但不能單獨作為診斷依據(jù)。通過結(jié)合其他檢查方法，可以更準(zhǔn)確地識別和治療痢疾，確?；颊叩慕】祷謴?fù)。對于出現(xiàn)相關(guān)癥狀的人，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療建議是非常重要的。
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推薦 妊娠嘔吐的并發(fā)癥有哪些
妊娠嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良以及稀有并發(fā)癥如食管破裂等問題，需根據(jù)其嚴重程度采取及時的干預(yù)措施。多數(shù)孕吐為輕度，日常飲食與生活調(diào)整可緩解，但若孕吐嚴重，應(yīng)盡早就醫(yī)評估，防止危及母嬰健康。
1、脫水和電解質(zhì)紊亂
過度的嘔吐可能導(dǎo)致體液大量流失，表現(xiàn)為口干、尿色深等脫水癥狀，同時伴隨電解質(zhì)不平衡，如低鈉血癥或低鉀血癥。這會進一步引發(fā)疲乏、頭暈，甚至心律失常等風(fēng)險。應(yīng)及時通過靜脈輸液補充水分及電解質(zhì)，改善身體脫水狀態(tài)。孕婦在日常生活中要少量多次飲水，避免飲料中咖啡因。
2、營養(yǎng)不良
持續(xù)的孕吐會影響營養(yǎng)攝入，導(dǎo)致體重下降、攝入不足的維生素和礦物質(zhì)，從而增加胎兒生長發(fā)育遲緩的風(fēng)險，尤以葉酸、維生素B1等缺乏表現(xiàn)為突出。推薦在醫(yī)生建議下補充孕婦專用維生素，同時飲食中選擇易消化且富含營養(yǎng)的食物，如白粥、全麥餅干等。
3、胃食管逆流和食管破裂
頻繁嘔吐會導(dǎo)致胃酸逆流、食管刺激，加重胃灼熱。同時，罕見情況下可能出現(xiàn)“Mallory-Weiss”綜合癥食管黏膜破裂或腹部疼痛等情況。建議孕婦避免食用刺激性食物，餐后避免馬上平躺，癥狀明顯時需立即前往醫(yī)院進行檢查和處理。
4、急性肝功能損傷罕見
部分孕吐嚴重者如妊娠劇吐可能逐漸發(fā)展為肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、肝功能指標(biāo)異常等。此類問題需要住院治療，通過藥物支持肝臟功能恢復(fù)，并重視營養(yǎng)輸注。
妊娠嘔吐的并發(fā)癥應(yīng)得到充分關(guān)注，尤其是嚴重嘔吐妊娠劇吐可能危及母嬰健康。如果孕期嘔吐影響到正常生活或伴隨其他明顯身體異常，應(yīng)盡早就醫(yī)。平時可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)補充營養(yǎng)支持身體需求，讓孕期更加健康安全。
1、脫水和電解質(zhì)紊亂
過度的嘔吐可能導(dǎo)致體液大量流失，表現(xiàn)為口干、尿色深等脫水癥狀，同時伴隨電解質(zhì)不平衡，如低鈉血癥或低鉀血癥。這會進一步引發(fā)疲乏、頭暈，甚至心律失常等風(fēng)險。應(yīng)及時通過靜脈輸液補充水分及電解質(zhì)，改善身體脫水狀態(tài)。孕婦在日常生活中要少量多次飲水，避免飲料中咖啡因。
2、營養(yǎng)不良
持續(xù)的孕吐會影響營養(yǎng)攝入，導(dǎo)致體重下降、攝入不足的維生素和礦物質(zhì)，從而增加胎兒生長發(fā)育遲緩的風(fēng)險，尤以葉酸、維生素B1等缺乏表現(xiàn)為突出。推薦在醫(yī)生建議下補充孕婦專用維生素，同時飲食中選擇易消化且富含營養(yǎng)的食物，如白粥、全麥餅干等。
3、胃食管逆流和食管破裂
頻繁嘔吐會導(dǎo)致胃酸逆流、食管刺激，加重胃灼熱。同時，罕見情況下可能出現(xiàn)“Mallory-Weiss”綜合癥食管黏膜破裂或腹部疼痛等情況。建議孕婦避免食用刺激性食物，餐后避免馬上平躺，癥狀明顯時需立即前往醫(yī)院進行檢查和處理。
4、急性肝功能損傷罕見
部分孕吐嚴重者如妊娠劇吐可能逐漸發(fā)展為肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、肝功能指標(biāo)異常等。此類問題需要住院治療，通過藥物支持肝臟功能恢復(fù)，并重視營養(yǎng)輸注。
妊娠嘔吐的并發(fā)癥應(yīng)得到充分關(guān)注，尤其是嚴重嘔吐妊娠劇吐可能危及母嬰健康。如果孕期嘔吐影響到正常生活或伴隨其他明顯身體異常，應(yīng)盡早就醫(yī)。平時可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)補充營養(yǎng)支持身體需求，讓孕期更加健康安全。
