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原發(fā)性高血壓的鑒別

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原發(fā)性高血壓的鑒別

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
還可以通過檢查來鑒別,例如腎上腺、腎實(shí)質(zhì)、血管的檢查,超聲、放射性核素、CT、MRI可以明確繼發(fā)性高血壓的病變性質(zhì)和部位,通過手術(shù)切除等辦法可以根治繼發(fā)性高血壓,而原發(fā)性高血壓只能靠藥物終身治療。癥狀上也有不同,原發(fā)性高血壓藥物可以控制,不伴有低血鉀,繼發(fā)性高血壓其中原發(fā)性醛固酮增多癥,出現(xiàn)高血壓伴低血鉀的癥狀,嗜鉻細(xì)胞瘤還會出現(xiàn)心動(dòng)過速、出汗、頭痛、面色蒼白,癥狀發(fā)生的時(shí)候比較明顯,這一點(diǎn)與原發(fā)性高血壓不同。繼發(fā)性的高血壓其中腎血管狹窄引起的,藥物治療效果不好,而且常常見于年輕人,原發(fā)性的高血壓以中老年人居多。

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骨質(zhì)增生變尖是否需要切除,這個(gè)問題并沒有一個(gè)簡單的答案。一般來說,骨質(zhì)增生是骨骼的自然退行性變化,可能由長期的關(guān)節(jié)磨損引起。在某些情況下,骨質(zhì)增生變尖是可以切除的,但是否需要切除,關(guān)鍵在于增生是否對健康造成了影響。建議患者在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),聽取醫(yī)生的專業(yè)建議。
1、如果骨質(zhì)增生雖然變尖,但并沒有引起明顯的疼痛或活動(dòng)受限,而且影像學(xué)檢查顯示增生并未壓迫到神經(jīng)、肌腱或血管等組織,那么通常不需要進(jìn)行手術(shù)切除。在這種情況下,醫(yī)生可能會建議使用藥物來緩解不適,比如塞來昔布膠囊或布洛芬緩釋膠囊,這些藥物可以有效地幫助減輕炎癥和疼痛。
2、當(dāng)骨質(zhì)增生變尖并對周圍的神經(jīng)、肌腱、血管等組織產(chǎn)生明顯壓迫時(shí),手術(shù)切除可能是必要的。尤其是當(dāng)影像學(xué)檢查顯示增生與周圍組織有粘連,這種情況可能導(dǎo)致持續(xù)的疼痛和功能障礙。手術(shù)前,醫(yī)生會仔細(xì)評估增生與周圍組織的關(guān)系,以避免手術(shù)過程中對神經(jīng)和血管的損傷。如果手術(shù)無法徹底切除骨刺,可能會導(dǎo)致病灶復(fù)發(fā),因此術(shù)前的充分準(zhǔn)備和術(shù)后的精心護(hù)理都非常重要。
在一些情況下,骨質(zhì)增生變尖伴隨明顯的疼痛,并且影像學(xué)檢查顯示增生已經(jīng)壓迫神經(jīng)根或脊髓,這時(shí)可能需要進(jìn)行開放手術(shù)切除。術(shù)后,患者可能需要服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片或維生素B12片,以及止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊和塞來昔布膠囊,以幫助緩解術(shù)后不適。
骨質(zhì)增生變尖是否需要切除,取決于具體的病情和癥狀。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療建議是關(guān)鍵。對于有癥狀的患者,手術(shù)可能是恢復(fù)健康的有效途徑,而對于無癥狀的患者,藥物治療和生活方式的調(diào)整可能是更為合適的選擇。無論選擇哪種治療方式,保持積極的生活態(tài)度和健康的生活習(xí)慣都是促進(jìn)康復(fù)的重要因素。