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小兒衣原體肺炎怎么治

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小兒衣原體肺炎怎么治

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
小兒衣原體肺炎一般可以通過日常護(hù)理、物理治療、藥物治療等方式進(jìn)行改善。1.日常護(hù)理:如果患兒出現(xiàn)了輕微咳嗽的癥狀,并沒有出現(xiàn)其他不適癥狀,可以適當(dāng)喝溫?zé)岬乃徑狻M瑫r(shí)還要注意飲食清淡,避免吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、火鍋等。2.物理治療:如果患兒體溫在38.5°C以下,可以使用濕毛巾擦拭身體的方式進(jìn)行處理,也可以通過按摩腹部的方式進(jìn)行改善,在一定程度上能夠達(dá)到降溫的目的。3.藥物治療:如果病情比較嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱的情況,并且體溫超過了38.5°C,建議遵醫(yī)囑配合使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒等藥物進(jìn)行治療。另外,還可以遵醫(yī)囑配合使用阿奇霉素膠囊、羅紅霉素分散片等藥物進(jìn)行抗感染治療。除此之外,如果患兒還伴有呼吸困難等癥狀,需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的小兒內(nèi)科就診并治療,以免延誤病情。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時(shí)需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo),同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動,可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。