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卵圓孔未閉手術(shù)失敗怎么辦

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卵圓孔未閉手術(shù)失敗怎么辦

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尹慧
尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
卵圓孔未閉手術(shù)失敗的治療方法通常有一般治療、藥物治療、再次手術(shù)、介入治療、心臟移植手術(shù)等。1、一般治療:日常生活中注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間的熬夜,以免加重病情。2、藥物治療:可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,適用于在卵圓孔未閉的基礎(chǔ)上發(fā)生腦卒中等疾病高風(fēng)險(xiǎn)者的治療。3、再次手術(shù):如果手術(shù)失敗,可能需要考慮進(jìn)行再次手術(shù)修復(fù)卵圓孔未閉。4、介入治療:是在局麻下行卵圓孔未閉封堵術(shù),主要通過(guò)股靜脈送入導(dǎo)管至心臟,釋放封堵器來(lái)關(guān)閉卵圓孔。5、心臟移植手術(shù):在極少數(shù)情況下,當(dāng)其他治療方法無(wú)效且患者病情嚴(yán)重時(shí),可考慮心臟移植治療。若有不適,建議及時(shí)就醫(yī),具體的治療方法需要根據(jù)自身情況而定。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過(guò)專科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過(guò)連接正常腸道與直腸,繞過(guò)無(wú)神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少?gòu)?fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過(guò)剝離無(wú)神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過(guò)直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無(wú)神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長(zhǎng)期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無(wú)神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無(wú)神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。