跟痛癥推拿治療技術(shù)
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跟痛癥是指足跟部周?chē)弁吹?strong>疾病總稱(chēng)。主要是指跟骨底面和跟后由于慢性損傷所引起的疼痛,常伴有跟骨結(jié)節(jié)部的前緣骨刺。本病好發(fā)于中老年人及肥胖者,屬中醫(yī)“痹證”范圍。
診斷要點(diǎn)
1.本病起病緩慢,多為一側(cè)發(fā)病,可有數(shù)月或數(shù)年的病史。
2.一般都有疼痛、腫脹、壓痛等特點(diǎn)。走路時(shí)因鞋的摩擦而使疼痛加重。時(shí)有雙腿酸軟無(wú)力等癥狀。
3.跟骨X線片無(wú)明顯異常。
病因病機(jī)
跟痛癥好發(fā)于40~60歲的中年和老年人。《諸病源候論》說(shuō):“夫勞傷之人,腎氣虛損,而腎主腰腳”,說(shuō)明勞累過(guò)度與腎氣不足可引起腰部與足跟疼痛?!额?lèi)經(jīng)》注解《內(nèi)經(jīng)·痹論》認(rèn)為“營(yíng)衛(wèi)之行澀,而經(jīng)絡(luò)時(shí)疏,則血?dú)馑ド?,血?dú)馑ド賱t滯逆亦少,故為不痛”。說(shuō)明老人氣血衰少,活動(dòng)減少,反而沒(méi)有顯著癥狀。
推拿治療
治則治法:理氣和血,消腫止痛。
常用手法:擊、捏、揉、點(diǎn)、按法等。
操作步驟:
1.患者俯臥床上,患肢膝關(guān)節(jié)屈曲90°,術(shù)者一手拿住患足作背屈固定,使跟腱緊張,另一手用小魚(yú)際處用側(cè)擊法治療跟后,接著手握空拳,用小魚(yú)際部叩打跟下。手法的目的是促進(jìn)局部血液流通,消腫止痛。
2.用理順肌筋的手法,按揉跟后肌腱等,同時(shí)可用捏拿等手法進(jìn)行治療。
3.患者仰臥,術(shù)者點(diǎn)按其痛側(cè)的陰陵泉、三陰交、太溪、照海等穴位及阿是穴。再擦足底部,以透熱為度。
適宜技術(shù)
中藥浴足法:以舒筋活血燥濕之中藥方劑煎湯,將患足置于藥液中泡10~15分鐘,并適當(dāng)揉患部,以發(fā)紅發(fā)熱為度,切忌燙傷,每天行2~3次。
針灸療法:針刺太溪、昆侖、然谷、太沖、三陰交、阿是穴等,每隔10分鐘運(yùn)針一次,每次留針30分鐘。
耳穴療法:取肝、腎、足跟、內(nèi)分泌等耳穴,將王不留行籽貼壓于上述穴位。
封閉療法:對(duì)患者足部壓痛點(diǎn)進(jìn)行封閉治療。
注意事項(xiàng)
跟痛癥由于病種較多,因此在推拿治療前,一定要首先明確診斷,然后對(duì)癥治療。跟痛癥中跟骨病推拿效果較差,因此一般不采用推拿療法。
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