跟痛癥推拿治療技術

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  跟痛癥是指足跟部周圍疼痛的疾病總稱。主要是指跟骨底面和跟后由于慢性損傷所引起的疼痛,常伴有跟骨結節(jié)部的前緣骨刺。本病好發(fā)于中老年人及肥胖者,屬中醫(yī)“痹證”范圍。

  診斷要點

  1.本病起病緩慢,多為一側發(fā)病,可有數(shù)月或數(shù)年的病史。

  2.一般都有疼痛、腫脹、壓痛等特點。走路時因鞋的摩擦而使疼痛加重。時有雙腿酸軟無力等癥狀。

  3.跟骨X線片無明顯異常。

  病因病機

  跟痛癥好發(fā)于40~60歲的中年和老年人?!吨T病源候論》說:“夫勞傷之人,腎氣虛損,而腎主腰腳”,說明勞累過度與腎氣不足可引起腰部與足跟疼痛?!额惤?jīng)》注解《內(nèi)經(jīng)·痹論》認為“營衛(wèi)之行澀,而經(jīng)絡時疏,則血氣衰少,血氣衰少則滯逆亦少,故為不痛”。說明老人氣血衰少,活動減少,反而沒有顯著癥狀。

  推拿治療

  治則治法:理氣和血,消腫止痛。

  常用手法:擊、捏、揉、點、按法等。

  操作步驟:

  1.患者俯臥床上,患肢膝關節(jié)屈曲90°,術者一手拿住患足作背屈固定,使跟腱緊張,另一手用小魚際處用側擊法治療跟后,接著手握空拳,用小魚際部叩打跟下。手法的目的是促進局部血液流通,消腫止痛。

  2.用理順肌筋的手法,按揉跟后肌腱等,同時可用捏拿等手法進行治療。

  3.患者仰臥,術者點按其痛側的陰陵泉、三陰交、太溪、照海等穴位及阿是穴。再擦足底部,以透熱為度。

  適宜技術

  中藥浴足法:以舒筋活血燥濕之中藥方劑煎湯,將患足置于藥液中泡10~15分鐘,并適當揉患部,以發(fā)紅發(fā)熱為度,切忌燙傷,每天行2~3次。

  針灸療法:針刺太溪、昆侖、然谷、太沖、三陰交、阿是穴等,每隔10分鐘運針一次,每次留針30分鐘。

  耳穴療法:取肝、腎、足跟、內(nèi)分泌等耳穴,將王不留行籽貼壓于上述穴位。

  封閉療法:對患者足部壓痛點進行封閉治療。

  注意事項

  跟痛癥由于病種較多,因此在推拿治療前,一定要首先明確診斷,然后對癥治療。跟痛癥中跟骨病推拿效果較差,因此一般不采用推拿療法。

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