拔罐的操作規(guī)程及注意事項

　　拔罐時室內(nèi)應保持溫暖，避開風口，防止患者受涼?；颊邞x擇舒適的體位，否則留罐時患者改變體位，容易使罐具脫落。

　　(一)操作規(guī)程

　　1.術(shù)前準備

　　認真檢查和詢問病人，以確定是否是適應證，有無禁忌證，根據(jù)病情擬定治療方案;檢查所需藥品、器材、罐具是否齊全，同時進行消毒，做好施術(shù)前的一切準備;對病人講明施術(shù)過程中注意事項，爭取病人理解和配合，消除其恐懼心理，增強其治療信心。

　　2.選擇體位

　　拔罐體位正確與否，直接關(guān)系到治療效果。正確的體位應使病人感到舒適，肌肉放松，充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐體位有如下幾種。

　　(1)仰臥位 適用于頭面、前額、胸腹、上下肢前側(cè)及手足部的穴位。

　　(2)俯臥位 適用于頭頸、肩背、腰骶及上下肢后側(cè)的穴位。

　　(3)側(cè)臥位 適用于頭側(cè)、面?zhèn)?、肩?cè)、胸側(cè)、下肢外側(cè)等，除與床接觸的部位以外的所有其他部位的穴位。

　　(4)俯伏坐位 適用于頭后部、頸項、肩背、腰骶等部位的穴位。

　　(5)仰靠坐位 適用于頭前部、面顏、胸腹、腿前部等部位的穴位。

　　3.罐具選擇

　　根據(jù)病人的體質(zhì)、肥瘦及待拔部位的面積、所治疾病的需要，正確選擇罐具和罐型。

　　4.術(shù)前消毒

　　確定治療部位以后，用熱毛巾擦洗待拔部位，再用消毒紗布擦干后拔罐;如果施行針刺或刺絡拔罐時，則必須以酒精或碘酒消毒，待皮膚干燥后再拔罐;如果待拔部位有毛發(fā)，則必須剃光毛發(fā)，洗凈擦干后再拔罐。

　　5.罐具預熱

　　在秋冬季節(jié)或寒冷天氣里拔罐，須將罐具用火烤或水燙進行預熱，使罐具溫度稍高于體溫為宜。罐溫不可過高，以免燙傷皮膚。

　　6.觀察反應

　　罐具全部拔上后，要不斷觀察受術(shù)者的反應，詢問感受，及時處理和調(diào)整不適。如吸拔力太大產(chǎn)生疼痛，應適當放氣減小吸拔力;若吸拔力太小負壓不夠，可起罐后再拔一次;如病人疼痛異常，頭暈、惡心、心悸，或刺絡拔罐出血過多，必須立即起罐檢查處理。

　　7.拔罐時間

　　大型號罐具吸力強大，每次可留罐5～10分鐘;中型罐吸力較強，留罐10～15分鐘為宜;小型罐吸力較小，留罐15～20分鐘為宜。

　　8.拔罐次數(shù)

　　常規(guī)治療一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次;每10次為1療程;2療程間隔3～5天。

　　9.起罐方法

　　抽氣罐打開罐頂氣閥即可。其他罐具起罐時要兩手協(xié)作，一手輕按 罐口附近的皮膚，一手扶持罐具，待空氣緩緩進入罐內(nèi)后，輕輕脫罐，切不可用力硬拔或讓空氣進入太快，以免損傷皮膚，產(chǎn)生疼痛。

　　10.起罐后的處理

　　一般情況無需處理。若因留罐時間較長，皮膚產(chǎn)生水泡時，可用消毒 針刺破放水，擦涂甲紫藥水防止感染;若針罐法、刺絡拔罐法的針孔出血，可用干消毒棉球壓迫止血;若局部嚴重出血，下次不宜在此部位再拔。所有程序處理結(jié)束后，讓病人靜息20分鐘方可離開。

　　(二)注意事項

　　(1)拔罐時室內(nèi)應保持溫暖，避開風口，防止患者受涼。患者應選擇舒適的體位，否則留罐時患者改變體位，容易使罐具脫落。

　　(2)受術(shù)者過飽、過饑、酒后、過度疲勞或劇烈運動后不宜拔罐，待上述狀況改變后再拔。

　　(3)拔罐時應根據(jù)患者所需拔罐的不同部位，選擇不同口徑的火罐，一般宜選擇肌肉豐滿、富有彈性、沒有毛發(fā)和無骨骼以及關(guān)節(jié)無凹凸的部位進行拔罐，以防掉罐。

　　(4)用火罐時，注意不要燙傷皮膚，棉球蘸酒精量要適中，過多容易滴 到皮膚上發(fā)生燙傷，過少則火力不夠而拔罐無力，達不到治療效果。因罐口靠近皮膚，所以棉球經(jīng)過罐口時的速度要快，以免罐口過熱而燙傷皮 膚。貼棉法應注意防止燃燒的棉花脫落;滴酒法應注意避免酒精過多流 到罐口或滴到皮膚上而燙傷皮膚;架火法應注意扣罐要準確，以免撞翻燃 燒的火架，患者不能移動以免火架翻倒燙傷皮膚。

　　(5)拔罐時的操作動作要迅速而輕巧，要做到穩(wěn)、準、輕、快。罐內(nèi)的負壓與扣罐的時機、動作的快慢、火力的大小、罐具的大小直接相關(guān)。只有掌握好操作技巧，才能將罐拔緊而不過緊，罐內(nèi)負壓適宜。

　　(6)拔罐數(shù)目多少要適宜，一般都采取單穴拔罐、雙穴雙罐法，罐多時罐間距離不宜太短，以免牽拉皮膚產(chǎn)生疼痛或相互擠壓而脫罐。