中醫(yī)內(nèi)科治療腎病綜合征

　　腎病綜合征簡稱“腎病”，是由于腎小球濾過膜的通透性增高，導致大量血漿白蛋白自尿中丟失而引起的一種臨床綜合征，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和明顯水腫為特征。一般分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性腎病，小兒時期絕大多數(shù)為原發(fā)性腎病。

　　本病多發(fā)生于3～8歲兒童，男多于女。學齡前兒童以微小病變型多見，學齡兒童則以非微小病變多見。本病屬中醫(yī)的“水腫”(陰水)范疇。本病病程較長，病情頑固，易復發(fā)。

　　中醫(yī)內(nèi)科論治

　　1.脾肺氣虛證

　　[證候] 全身浮腫，面目為著，小便減少，面白身重，氣短乏力，納呆便溏，自汗出，易感冒，或有上氣喘息，咳嗽，舌淡胖，脈細弱。

　　[治法]補脾益肺。

　　[方藥] 胃苓湯合玉屏風散。主要藥物：茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、白術(shù)、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、黃芪、防風。伴腹脹尿少者加大腹皮、薏苡仁以增強利水消腫的功效;胸悶納呆者加砂仁、枳殼、木香以健脾行氣和胃。

　　2.脾腎陽虛證

　　[證候] 全身浮腫，按之深陷難起，以腰腹下肢為甚，畏寒肢冷，面白無華，神倦肢軟，少尿或無尿，舌淡而潤，苔白滑，脈沉細。

　　[治法] 健脾溫腎，化氣利水。

　　[方藥] 真武湯。主要藥物：附子、茯苓、白術(shù)、白芍、生姜。如水腫明顯者加五苓散、五皮飲以增強利水的作用;偏于陽虛者加補骨脂、鹿角片補腎壯陽，偏于脾陽虛者加黨參、干姜溫運脾陽;大便溏薄加炒扁豆、蒼術(shù)健脾燥濕。

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