病患者更要重點(diǎn)注意護(hù)肝

　　慢性疾病患者肝代謝功能本身就不正常，再加上藥物對(duì)肝臟的損傷，使藥物性肝損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。慢病患者用藥過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能。

　　中醫(yī)內(nèi)科專家一般認(rèn)為，慢性疾病指的是那些病因復(fù)雜、病情反復(fù)、經(jīng)久不愈、累積加重以及容易形成多種并發(fā)癥的疾病。以心腦血管病(高血壓、高血脂、冠心病、中風(fēng))、糖尿病、腫瘤、精神疾病、肥胖、慢性肝炎、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎等最為常見(jiàn)。

　　專家強(qiáng)調(diào)，慢性疾病要以預(yù)防為主，其中預(yù)防慢性病的發(fā)生、發(fā)展與預(yù)防藥物性肝損傷同樣重要。 因?yàn)閹缀跛械乃幬锎x都要在肝臟內(nèi)完成，慢性疾病患者長(zhǎng)期用藥，或多種藥物同時(shí)服用，肝臟就會(huì)成為藥物損傷最直接的靶器官。

　　慢性病治療藥物的藥毒性對(duì)肝細(xì)胞的損傷首當(dāng)其沖(即藥物性肝損傷)，自身癥狀以惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、皮疹(或瘙癢)等為常見(jiàn)，轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸是主要臨床表現(xiàn)。特別是伴有肝病(脂肪肝、慢性肝炎、乙肝病毒攜帶者、酒精肝)或有肝病史的慢性病患者，其藥物性肝損傷的危險(xiǎn)和可能性更大。

　　不僅如此，常見(jiàn)慢性疾病中，高血壓、高脂血癥、糖尿病和肥胖癥并發(fā)脂肪肝的幾率極大增加，特別是中老年人群，常常并發(fā)三種以上慢性疾病。各類慢性病之間相互惡化、互相影響，這也增加了藥物導(dǎo)致肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)，此外這些慢性疾病導(dǎo)致的肝功能異常本身也不利于慢性疾病的控制和恢復(fù)。

　　由此，專家指出，對(duì)于慢性疾病患者不僅需要綜合調(diào)理不健康的生活習(xí)慣，還應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能，并采取必要的保肝措施防止藥物性肝損傷的發(fā)生，并為慢性疾病的綜合防控提供保障。

　　在生活習(xí)慣調(diào)理方面，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)制定的《中國(guó)居民膳食指南》中明確到，從“積極樂(lè)觀的心態(tài)、合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)”四個(gè)方面防治慢性疾病。

　　針對(duì)慢性疾病多并發(fā)和長(zhǎng)期用藥傷肝的特點(diǎn)，專家建議，除進(jìn)行必要的生活方式干預(yù)外，慢性疾病患者應(yīng)采取“X+1”治療方案，即一種或幾種對(duì)癥治療藥物與一種保肝藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療方法。

　　常用保肝藥物，如葵花護(hù)肝片和維生素，維生素可提高自體免疫機(jī)能，同時(shí)有抗肝細(xì)胞炎性損傷的作用;葵花護(hù)肝片是我國(guó)自主研發(fā)的唯一“清肝解毒”類國(guó)家基本藥物，可全面降低轉(zhuǎn)氨酶、改善肝功能、保護(hù)肝細(xì)胞并能極大提高肝臟的解毒能力。

　　臨床上常與抗腫瘤藥物、降糖藥、降壓藥、降脂藥、解熱抗炎藥(風(fēng)濕骨病)、精神疾病治療藥物等聯(lián)合應(yīng)用，用以預(yù)防和治療藥物性肝損傷。

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