臨床上如何辨證治療肺脹？

　　在臨床上，治療肺脹，首先要辨別虛實，那如何辨證治療肺脹?中醫(yī)解釋，氣痰壅阻氣道為實，腎不納氣為虛，但亦有寒熱虛實錯雜的。大凡有邪者當祛邪或扶正祛邪，無邪者應(yīng)斂肺固本;病輕者治肺，病重或遷延日久者應(yīng)予肺腎同治。臨床上，有以下四類類型治療肺脹。

　　1、繼發(fā)于外感風邪：素因肺寒，復感風邪癥狀加劇，而見咳逆而喘，呼吸短促，喉間痰鳴，咳吐白色泡沫痰。若因感受風寒而未能化熱時，外證必有鼻塞，清涕，惡寒發(fā)熱而無汗，小便清長，大便正?；蛳≤?，舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅，脈浮緊。若感受風熱或感受風寒而化熱者，癥見但熱不寒，有汗，出氣粗熱，鼻孔赤紅，涕濁粘稠，脈浮數(shù)，舌苔黃，大便干，兼見口渴，煩躁，或兼見面目浮腫.

　　2、繼發(fā)于肺熱咳喘：肺熱咳喘，既可耗傷肺液，亦可損及肺氣而致氣虛不斂，氣滯于內(nèi)而成肺脹，癥見咳逆短氣，小便黃少，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅苔白，脈滑數(shù)。

　　治療采用清熱化痰平喘，藥用葦莖15g，桃仁12g，冬瓜仁12g，薏仁10g，瓜蔞15g，黃芩12g，浙貝15g，桔梗12g，水煎服。

　　3、肺脾氣虛：平素短氣，伴有咳嗽，痰鳴喘急，舌苔白滑，大便稀溏，脈數(shù)無力，重則喘促唇青，舌質(zhì)淡脈虛弱，治宜宣肺通陽.

　　氣虛咳逆不甚者，可選用：黃芪15g，人參6g，甘草6g，肉桂4g，生姜4片;氣虛而痰多咳逆喘促甚者，可予貝母8g，半夏8g，麻黃6g，冬花8g，甘草4g，杏仁8g，生姜4片，水煎服。

　　4、肺腎氣虛：微咳微喘，呼吸氣冷而短促無力，動則心悸，畏寒自汗，面色蒼白，四肢欠溫，可兼見小便清長或遺尿，大便完谷不化，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細。

　　治療采用補肺納氣，藥用人參6g，胡桃仁9g，黃芪10g，白術(shù)8g，陳皮9g，五味子8g，肉桂8g，水煎服。