脾虛浮腫可用白術通利小便

　　小便也是每天必需的“功課”，正常人每天小便3-6次，排出1000-2000ml。俗話說“活人被尿憋死”，如果小便少，甚至無尿，那是很危險的，尿必須通暢。中醫(yī)學認為，尿是由小腸主管的，飲入于胃的水谷精微，經(jīng)過胃的腐熟消化，其中的精華部分就上輸?shù)狡?，脾主運化，生成氣血，營養(yǎng)全身，所謂“脾為氣血生化之母”，而一部分水液則上歸于肺，由肺來宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，下輸膀胱，形成尿液，排出體外。這個系統(tǒng)從進口到出口的過程，全賴腎的氣化蒸騰作用，叫“腎為水臟”、“腎主水”、“腎主氣化”。很多與排尿有關的疾病，往往從腎去治療。

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　　因為進入人體的水量和排出的水量基本是一致的，如果排出過少，滯留體內(nèi)，就會形成水腫、滿脹，這就需要用一些方法促進水液排出，如果排出過多或消耗過多，就要及時補足。比如，發(fā)熱病人，我們通常鼓勵多喝水，多排尿，把熱毒從尿中排出。中醫(yī)學認為“心與小腸相為表里”，如果心火旺，小便自然又黃又少，甚至出血，還有尿道灼熱、刺痛感等，這時我們可以用竹葉、燈芯草、蓮子心、黃連等苦寒瀉火的藥把火毒從尿中利出去。如果脾虛，渾身浮腫，通利小便是個好辦法，用一些茯苓、白術、豬苓、車前子等利尿兼健脾的中藥，赤豆、米仁、玉米須等食物也不錯。如果腎虛，氣化不利，尿少不通，可以用溫腎陽、滋腎陰的藥，如肉桂、附子、黃柏、知母、龜板、鱉甲、菟絲子、肉蓯蓉等，有很多食物利尿效果很理想，如冬瓜、絲瓜、苦瓜、河鯽魚、黑魚、山藥、海參等。

　　特別要指出，有不少老年人為了長途旅行不方便上廁所或晚上不起來小便，刻意不飲水，這是不可取的，為了方便不飲水，會使尿液濃縮，容易引發(fā)尿路結晶沉淀，成腎結石，或者頻發(fā)尿路感染，引起更大的麻煩。

　　慢性心衰、高血壓、血管硬化的病人，一方面，我們會要求病人少吃鹽，因為水鈉潴留致使體內(nèi)水容量更多，對心臟和血管的壓力更大。另一方面，我們還可以服用一些利尿的食品，把多余的水分排出去，心臟血管的負擔也相應減輕了。

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　　小便的色、質(zhì)、量都反映了人體的健康狀況，如果小便色深黃，說明體內(nèi)有熱;小便醬油色，可能有黃疸;小便黏，有的在地上有螞蟻等小蟲來吃，可能提示糖尿病;小便泡沫不散，可能有蛋白尿;小便混濁如米泔水，可能有濕濁。中醫(yī)學認為小腸有分清泌濁的功能，如果小便不清，說明清濁沒分，可以從全身癥狀、脈象分析，或用補腎法，或用利濕法來治療。