中醫(yī)治療女子“帶下病”

　　女子帶下量多是婦科常見病證之一。中醫(yī)辨治婦科帶下證，主要有黃帶、白帶、赤帶等，其中帶下色黃大多屬于濕熱，其治當(dāng)清熱燥濕;帶下色赤常與血瘀有關(guān)，其治當(dāng)活血理血;而帶下色白既有生理現(xiàn)象者，又有病理病證者。假若帶下色白量少質(zhì)稀，則為生理現(xiàn)象，不必治療;假如帶下色白量多，則為病理特征，必須進(jìn)行治療。

　　帶下色白病變證機(jī)常與脾氣虛弱有關(guān)，其治當(dāng)健脾益氣，燥濕止帶。扁豆山藥湯對于治療脾氣虛弱所引起帶下色白量多有明顯治療作用，若非帶下色白量多則不宜用之。如劉某，患有慢性子宮內(nèi)膜炎已多年，其主要病證之一是帶下量多色白，屢經(jīng)中西藥治療，未能取得預(yù)期治療效果。辨證診為脾氣虛弱帶下證，遂用扁豆山藥湯治療。服藥20余劑，其病證表現(xiàn)消除，至今已3年余，未再發(fā)作。

　　方藥組成：扁豆24克，山藥24克，蒼術(shù)12克，白術(shù)24克，茯苓18克，車前子18克。

　　用法服法：本方既可作湯劑，又可作散劑，還可作丸劑。湯劑制法是：將上述6味藥置于砂鍋內(nèi)，加水約500毫升左右，煎煮約30分鐘，取藥汁去藥渣，即可服用。用藥7天為1療程，病輕者需服用1～2療程，病重者需服用3～4療程。丸劑制法是：將上述6味藥研為粉狀，煉蜜為丸，每丸重10克，每次1丸，每日服用2次，用藥7天為1療程。病輕者需服用2～3療程，病重者需服用4～5療程。散劑制法是：將上藥研為粉狀，每次服用約10克，每日3次，服用療程同丸劑。

　　作用特點：健脾燥濕，益氣止帶。

　　臨床運用：脾虛帶下證：帶下色白，質(zhì)稀量多，或陰部潮濕，或少腹不舒，或陰部瘙癢，或小腹脹痛，少氣乏力，四肢倦怠，面色不榮，舌淡，苔薄白，脈弱。

　　加減用藥：若帶下量多明顯者，加白果、芡實，以健脾固澀止帶;若陰部瘙癢明顯者，加花椒、地膚子，以溫化止癢;若四肢乏力明顯者，加人參、大棗，以益氣補(bǔ)虛;若少腹拘急者，加桂枝、白芍，以溫通緩急經(jīng)脈;若頭暈?zāi)垦Ｕ?，加?dāng)歸、川芎，以補(bǔ)血養(yǎng)血等。

　　臨床擴(kuò)大應(yīng)用：霉菌性陰道炎，細(xì)菌性陰道炎，子宮內(nèi)膜炎，宮頸糜爛，慢性附件炎，慢性盆腔炎，以及慢性結(jié)腸炎等病證表現(xiàn)而具有上述證機(jī)者，均可以本方治療。

　　使用注意：邪熱內(nèi)盛者，濕熱蘊結(jié)者，禁用本方;氣血郁瘀者，大便干結(jié)者，慎用本方。

　　當(dāng)子宮、子宮頸、陰道出現(xiàn)病變或有其他原因時，白帶的量、顏色、粘稠度發(fā)生變化，稱為白帶異常，又稱帶下病。患有此病的女性，除應(yīng)針對病因進(jìn)行治療外，飲食療法也值得一試。

　　山藥蓮薏湯：

　　將30克山藥(去皮)、30克蓮子(去心)、30克薏苡仁洗凈，一起放入砂鍋中，加水800毫升，用文火煮熟后即可食用，每日服食1次，一般10～14天見效。適宜于脾虛型的白帶異常。

　　蓮子枸杞湯：

　　將30克蓮子(去心)，30克枸杞洗凈，加水800毫升，煮熟后食藥飲湯，每日2次，一般7～10天見效。適用于白帶增多。

　　鮮山藥250克、蓮子(去心)50克、粳米50克，煮粥，分3次服完。對脾虛有濕或腎虛不固的帶下病有效。

　　冬瓜子30克、冰糖30克，先將冬瓜子搗碎加冰糖，開水沖服，早晚飲用。有利濕止帶之功，適用于一般帶下病。

　　茯苓12克、金銀花15克、海螵硝12克、白果肉10枚、淮山藥20克、甘草5克，水煎服，每日1劑，連服10劑。該方具有清濕熱、殺菌、消炎等作用。

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