中西醫(yī)各有什么方法治療小兒水痘呢？

　　水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高，主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上，學(xué)齡前兒童多見(jiàn)。臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn)。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。

　　診斷要點(diǎn)

　　1、病前2～3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。

　　2、發(fā)熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時(shí)發(fā)生，或無(wú)發(fā)熱即出疹。皮疹向心性分布，以軀干、頭、腰處多見(jiàn)。皮疹分批出現(xiàn)，斑丘疹→水皰疹→結(jié)痂，不同形態(tài)皮疹同時(shí)存在，痂蓋脫落后不留疤痕。

　　3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。

　　西醫(yī)治療

　　水痘為良性自限性疾病。患病后應(yīng)隔離患兒，注意護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，發(fā)熱可臥床休息，口服抗組胺藥可控制劇烈瘙癢。有高熱者可酌情給

　　予退熱劑。病情嚴(yán)重者及有并發(fā)癥者以及2～12歲兒童，早期用阿昔洛韋20mg/(kg·d)，可減輕病情，促使皮疹很快結(jié)痂，縮短病程。青少年患者可口服阿昔洛韋800mg/次，5次/d，5～7天;伐昔洛韋(萬(wàn)乃洛韋)300mg，2次/d，7天;或噴昔洛韋50mg，每8h 1次，7天。對(duì)阿昔洛韋耐藥者可用膦甲酸400mg/(kg·d)靜脈點(diǎn)滴，每8h 1次，直至治愈。對(duì)重癥大皰型出血型、壞疽型新生兒水痘，亦可早期靜脈滴阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)、阿糖腺苷、干擾素等。

　　局部外用1%含酚爐甘石洗劑、0.5%酞丁安(酞丁胺)搽劑、1%噴昔洛韋霜，有繼發(fā)感染者外用膿皰疹泥膏、汗皰泥膏或莫匹羅星(百多邦)軟膏。水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(皰疹凈)眼藥水或利巴韋林(病毒唑)眼藥水點(diǎn)眼。

　　中醫(yī)治療

　　一、辨證論治：

　　1、風(fēng)毒犯表

　　證：發(fā)熱輕微，鼻塞流涕，偶有噴嚏及咳嗽，疹色淡紅而潤(rùn)，皰漿清亮，點(diǎn)粒稀疏，軀干為多，二便如常，舌苔薄白，脈浮數(shù)或略數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱解毒。

　　方藥：銀翹散加滑石、萆薢。

　　2、熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚

　　證：壯熱煩躁，口渴欲飲，面赤唇紅，便秘溲赤，痘大而稠密，疹色紅赤或紫暗，皰漿較混，根盤(pán)紅暈顯著，口、眼等處亦見(jiàn)疙疹或潰瘍，舌苔黃糙而干，脈滑數(shù)。

　　治法：清營(yíng)解毒。

　　方藥：清瘟敗毒飲加減。

　　3、風(fēng)熱濕阻

　　治法：疏風(fēng)清熱，解毒除濕。

　　方藥：桑菊飲加減：桑葉10g，菊花6g，牛蒡子10g，杏仁10g，板藍(lán)根30g，銀花10g，連翹6g，苡仁10g，車(chē)前子(包)10g，蘆根10g。水煎，每日1劑，分2次服。

　　4、血熱毒盛

　　治法：涼血清熱解毒。

　　方藥：黃連解毒湯合清營(yíng)湯：黃連6g，黃芩6g，黃柏5g，梔子5g，生地10g，玄參4g，竹葉10g，銀花10g，連翹10g，丹參6g，麥冬6g。水煎，每日1劑，分2次服

　　二、外治法

　　1、三黃擦劑外用，每日3次。

　　2、糜爛化膿者用青黛膏，外用每日3次。

　　3、口腔粘膜潰爛者用青吹口散外吹，每日3次。

　　4、如意金黃散30g，化毒散1.5g，百部酒100g?；靹蛲馔浚咳?次。

　　三、單方驗(yàn)方

　　(1)銀花20g，甘草3g，水煎服，1劑/日。

　　(2)野菊花15g，路邊菊15g，金沙蕨30g，水煎服，1劑/日。

　　(3)苦參3g，浮萍15g，芒硝30g，煎水外洗，2次/日。