長(zhǎng)期服用止痛藥抗凝藥 需警惕消化道出血

 　　消化道出血包括從食管到肛門(mén)整個(gè)消化道任意部位的出血，以屈氏韌帶為界，分為上消化道出血和下消化道出血。消化道本身的病變?nèi)缪装Y、機(jī)械性損傷、腫瘤，消化道鄰近器官的病變和全身性疾病均可導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。

　　消化道出血的誘因錯(cuò)綜復(fù)雜，但其中一點(diǎn)往往被人們忽略，那就是服用對(duì)胃腸道有損害的藥物。在臨床上，一些老人因?yàn)檠忍弁?、心腦血管病，經(jīng)常要服用止痛藥和抗凝劑，卻忽視了對(duì)胃的保護(hù)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，46%～75%長(zhǎng)期使用抗炎藥的患者，出現(xiàn)過(guò)胃出血或潰瘍的病史。那么易引起消化道出血的藥物有哪些呢？

　　1、解熱止痛藥

　　這是最常見(jiàn)的引起消化道出血的藥物，在臨床上分為兩類：非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥和水楊酸類藥。譬如消炎痛、布洛芬、芬必得、百服嚀、阿司匹林等。

　　2、抗凝藥物

　　抗血小板藥物在心血管疾病防治中占有重要地位，然而應(yīng)用抗血小板藥物確實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)，尤其是胃腸道并發(fā)癥，例如消化性潰瘍及與之相關(guān)的消化道出血。因此在長(zhǎng)期抗血小板治療過(guò)程中，尤其在用藥最初3個(gè)月內(nèi)，臨床醫(yī)師和患者均應(yīng)注意觀察及監(jiān)測(cè)患者胃腸道不適及出血等不良反應(yīng)，注意有無(wú)黑便或不明原因的貧血，以早期發(fā)現(xiàn)出血并發(fā)癥。建議服藥者每1～3個(gè)月復(fù)查大便潛血試驗(yàn)，一旦發(fā)生出血，應(yīng)立即接受血常規(guī)等檢查，并積極治療。

　　3、傳統(tǒng)的降壓藥

　　主要是指含有利血平成分的藥物，由于這一成分能使胃酸分泌增多，增加出血危險(xiǎn)性，代表藥物有復(fù)方降壓片、降壓素等等。高血壓人在服用這些藥物時(shí)一定得看清里面的成分，不要想當(dāng)然地亂用。

　　4、激素類

　　如地塞米松、強(qiáng)的松等。

　　5、活血化瘀類中藥

　　多見(jiàn)一些病人在外傷之后，服用了跌打醫(yī)生開(kāi)出的中藥而消化道出血，可能是這些藥物里面含有一些過(guò)強(qiáng)的活血化瘀成分所致。

　　補(bǔ)充閱讀：警惕消化道出血的9大風(fēng)險(xiǎn)

　　年齡大于60歲；酗酒；吸煙；有消化性潰瘍史（包括上胃腸道出血及穿孔史、單純消化性潰瘍史）；使用抗凝劑；使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥；使用糖皮質(zhì)激素；使用低劑量阿司匹林；幽門(mén)螺旋桿菌感染是引起胃腸道出血的九個(gè)危險(xiǎn)因素，在這九大因素中，如果你中招三種，那么胃腸道出血、穿孔的風(fēng)險(xiǎn)就很大了。如果已有胃部不適的患者，最好先做個(gè)胃鏡，了解胃黏膜損傷的程度，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)情況對(duì)癥治療。或請(qǐng)醫(yī)生盡量選擇對(duì)胃腸道相對(duì)安全的藥物，做到“治病”、“保胃”兩不誤。