孕婦腹痛警惕盲腸炎 辨癥治療要趁早

 　　小莉懷孕24周了，日前睡覺時感到右下腹部疼痛，原以為是一般的產痛，但隔天疼痛依舊，趕緊到醫(yī)院檢查，經核磁共振檢查確認是急性盲腸炎。緊急手術后，母親、胎兒均安;醫(yī)師強調，如未及時處理，恐有流產的風險。

　　專家提醒，孕婦肚子痛，除懷孕所產生的陣痛外，可能是盲腸炎作祟。盲腸炎也就是人們俗稱的急性闌尾炎。一般的癥狀通常是腸胃道不舒服，腹部疼痛，食欲會變差、白血球上升等，但是孕婦生理狀態(tài)會改變，平常就可能出現這些癥狀，有時候要診斷孕婦盲腸炎并不容易。

　　那么要如何正確辨別盲腸炎呢?首先應對盲腸炎有足夠的認識，提高警惕。通常有一部分孕婦在懷孕3—4個月時，由于子宮脹大而有小腹脹痛，可是按壓腹部沒有壓痛，這并不是病態(tài)。如果孕婦出現右下或右側腹痛且持續(xù)不緩解，有時難以忍受;同時伴有惡心嘔吐、發(fā)燒等癥狀;再加上按壓右側腹有明顯疼痛，腹肌也較硬，則是盲腸炎的征象。

　　盲腸炎不能久拖，如果超過3天以上，恐因盲腸破裂，引發(fā)腹內感染而變成腹膜炎，拖到這時候開刀，孕婦必須進行全身麻醉，心跳、血壓會因為麻醉而產生變化，且因腹部感染較嚴重，容易造成流產。因此，一旦發(fā)現異常，應立即去醫(yī)院檢查。

　　孕婦得了盲腸炎怎么辦呢?

　　孕期盲腸炎一旦確診，無論懷孕期限和病情程度如何，均應立即進行治療。還需考慮流產、早產及嬰兒存活的問題。

　　1、懷孕早期(1—12周)：不論其臨床表現輕重，均應手術治療。若待懷孕中晚期復發(fā)時再行手術，既增加手術難度，對母子也有危險。

　　2、懷孕中期(13—24周)：對中期妊娠婦女患盲腸炎是否積極采用手術治療，意見不一，但多數認為還是手術切除闌尾。另外，此時手術治療的安全系數也比妊娠早期大，一般認為此時是手術切除闌尾的最佳時機。

　　3、懷孕晚期(28—36周)：此期盲腸炎診斷困難，易被延誤，以致感染擴散，應及早手術治療。同時，即使因手術刺激引起早產，絕大多數嬰兒能成活，手術對孕婦的影響也不大。

　　此外，懷孕期合并盲腸炎時胎兒能否存活不取決于盲腸切除手術，而是決定于延誤診斷或延誤手術切除。懷孕不是盲腸炎手術的禁忌，手術未必一定引起早產。為了預防流產和早產，術后常規(guī)應用鎮(zhèn)靜劑、舒喘靈或孕酮等保胎治療也是十分必要。