什么原因導致反常性痤瘡？

　　反常性痤瘡是指在某個患者身上同時發(fā)生聚合性痤瘡、化膿性汗腺炎和頭部膿腫性穿鑿性毛囊周圍炎。反常性痤瘡是毛囊的一種慢性炎癥性疾病，多發(fā)于腋下、腹股溝和頭面部，主要危害包括形成痛性皮膚膿腫及破相疤痕。

　　反常性痤瘡多見于青壯年,男女均可受累,和尋常性痤瘡(多發(fā)生和面部、前胸、后背)不同,反常性痤瘡主要發(fā)生于腋窩、腹股溝、肛門、外生殖器周圍、頭皮及臀部等毛囊皮脂腺、大汗腺較豐富的部位.女性病人乳暈部位亦可受累。本病早期皮損為粉刺、丘疹、結節(jié),以簇集、較大的黑頭粉刺為特征,繼而形成囊腫、膿腫、竇道,有異常臭味的膿液流出,最終形成瘢痕.新皮損不斷發(fā)生、發(fā)展,故在同一病人可見到多種皮損同時存在,很難自然緩解,長久遷延不愈.慢性潰瘍性皮損可繼發(fā)鱗狀細胞癌。

　　反常性痤瘡的確切病因及發(fā)病機制尚不十分清楚，目前認為是由毛囊閉鎖、遺傳因素、激術水平變化及外因刺激等多種因素共同作用引起發(fā)病。

　　(1)毛囊閉鎖：本病的主要病因為毛囊閉鎖，其發(fā)生可能與毛囊結構及功能方而的遺傳學異常有關。毛囊皮脂腺導管角化過度，導管口徑變小、狹窄、阻塞或閉鎖，則影響毛囊壁脫落的上皮細胞和皮脂的正常排出、使得毛囊內容物潴留，招致微生物感染，并引發(fā)深部毛囊炎或毛囊周圍炎，形成膿腫、竇道及瘢痕。

　　(2)遺傳因索：臨床上發(fā)現(xiàn)患者往往有家族史。經調查研究表明，本病可能是染色體先行的單基因遺傳病，但致病基因的定位尚未明確。

　　(3)細菌感染：細菌感染是繼發(fā)性的，雖然在患者皮損中可培養(yǎng)到金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌或雙球菌、大腸埃希菌及銅綠假單胞菌等，但檢出的細菌株復雜不穩(wěn)定，常歲發(fā)病部位的不同而有所變化，且細菌培養(yǎng)陰性者不在少數(shù)。

　　(4)免疫因素：本病可與壞疽性膿皮病、Crohn病等免疫性疾病并發(fā)。病情活動時讓往往有血沉加快、外周血白細胞總數(shù)及功能改變、蛋白電泳圖譜改變等。組織病理有肉芽腫樣反應，抗生素治療效果欠佳，而糖皮質激素及環(huán)孢素等免疫抑制劑治療有效，提示免疫因素在本病發(fā)病中起重要作用。

　　目前，此病尚未有根治方法，臨床上只是采取局部清潔和外敷藥物的辦法緩解病情。

　　(5)其他因素：反常性痤瘡多于青春期前后初發(fā)，患者大多為油性皮膚。男性患者絕經后病情明顯減輕，甚至完全消退，提示性激素水平與發(fā)病有關。