預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作需注意6件事

 　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)首發(fā)表現(xiàn)，是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨而引起的炎性反應(yīng)，初期表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎，可完全緩解，無(wú)后遺癥，但有復(fù)發(fā)趨勢(shì)。隨著時(shí)間推移，關(guān)節(jié)炎發(fā)作頻繁，最終發(fā)展為慢性破壞性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬畸形、運(yùn)動(dòng)受限。

　　痛風(fēng)是可治可防之病，但不要誤認(rèn)為一次關(guān)節(jié)炎緩解就是痛風(fēng)治愈，應(yīng)警惕其復(fù)發(fā)趨勢(shì)。須接受降尿酸治療的患者，要防止藥物劑量不足、目標(biāo)不明、療程不足及隨訪不嚴(yán)的狀況。無(wú)論如何，長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食，忌酒，改變不健康生活方式及提高治療依從性，是防治痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作的重點(diǎn)。

　　1、合理飲食

　　平時(shí)多吃水果、蔬菜等堿性食物，同時(shí)應(yīng)大量飲水（每日2000～3000毫升），以促進(jìn)尿酸排出。痛風(fēng)病人要限制肉類的攝入，尤其是動(dòng)物的內(nèi)臟（如肝、腎、腦），海鮮類（如蟹、哈蜊等），濃湯類等在急性發(fā)作期是絕對(duì)不能吃的，平時(shí)也要限制，因?yàn)樗鼈兯泥堰屎芨?。同時(shí)蘑菇、紫菜、也是不能吃的，可以誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。

　　2、不要酗酒

　　飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的最重要誘因之一。這是由于酒精的主要成分乙醇可使體內(nèi)乳酸增加，而乳酸可抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄，乙醇還能促進(jìn)嘌呤分解而直接使血尿酸升高，同時(shí)，酒類本身可提供嘌呤原料，如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此，大量飲酒可致痛風(fēng)發(fā)作，長(zhǎng)期慢性飲酒可發(fā)生高尿酸血癥。痛風(fēng)病人最好戒酒，一時(shí)戒不掉也要注意避免大量飲酒，更忌酗酒。

　　3、注意預(yù)防高血脂癥

　　高血脂癥者血液呈高凝狀態(tài)，可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，并且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥，因而高血脂癥既構(gòu)成痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素，又將增加痛風(fēng)病人的心血管并發(fā)癥，降低病人生活質(zhì)量。因此，痛風(fēng)病人要定期測(cè)定血脂。若血脂濃度高，首先需要控制飲食，攝入低脂食物，避免高脂食物，必要時(shí)服用降脂藥，以使血脂恢復(fù)正常，減少心血管并發(fā)癥，防止痛風(fēng)發(fā)作。

　　4、減輕體重

　　肥胖既是痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素，又是痛風(fēng)發(fā)展的促進(jìn)因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛風(fēng)伴肥胖還可影響藥物效果，降低藥物敏感性。因此，肥胖者應(yīng)當(dāng)減肥，主要措施是控制總熱量，限制脂肪攝入及堅(jiān)持參加體育鍛煉。需要注意減肥時(shí)不宜操之過(guò)急，因脂肪等組織若分解過(guò)快可引起酮體及乳酸濃度增高，抑制尿酸分泌而誘導(dǎo)痛風(fēng)的急性發(fā)作。一般減肥應(yīng)以2～3周內(nèi)減重2公斤左右為宜。

　　5、避免勞累和防受寒

　　受寒及過(guò)度勞累均可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，易致體表及內(nèi)臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。因而痛風(fēng)病人要在寒冷季節(jié)穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免過(guò)分勞累和精神緊張。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可大大減少痛風(fēng)發(fā)生率。

　　6、規(guī)范用藥

　　多數(shù)患者需長(zhǎng)期降尿酸治療，需根除“不痛就不需吃藥”的觀念，也無(wú)需過(guò)分擔(dān)心藥物副作用，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)臨床降尿酸藥的作用機(jī)制及可能不良反應(yīng)已十分清楚，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，使用上是十分安全的。