青少年需警惕心肌病誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)猝死

　　心肌病是一組與病毒感染、免疫、自由基、遺傳有關(guān)的以心肌本身病變?yōu)橹鞯募膊　０床±砜煞譃閿U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。目前我國(guó)青少年中每年因心臟病引發(fā)的猝死事件不在少數(shù)，而導(dǎo)致青少年心臟猝死的主要元兇就是心肌病。

　　運(yùn)動(dòng)員或進(jìn)行體育鍛煉的人在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡，稱之為運(yùn)動(dòng)性猝死。運(yùn)動(dòng)猝死有很多種原因，心源性猝死是其中的一個(gè)最常見(jiàn)的原因。心臟性猝死指由于心臟的原因意外引起的猝然死亡。它從發(fā)病到死亡的時(shí)間很短，一般不超過(guò)1個(gè)小時(shí)，有的甚至短到30秒鐘，而且沒(méi)有任何前兆。導(dǎo)致兒童和青少年運(yùn)動(dòng)性猝死最常見(jiàn)的疾病就是心肌病。其中肥厚性梗阻性心肌病是首要原因，尤其在青少年和運(yùn)動(dòng)員中多見(jiàn)。據(jù)介紹，心臟一晝夜大約跳動(dòng)10萬(wàn)次，搏擊5噸至8噸的血液，其動(dòng)力來(lái)源于心臟的肌肉部分——心肌，心肌受損所致的心臟病統(tǒng)稱為心肌疾病。

　　由于心肌病起病緩慢，最初患者常沒(méi)有自覺(jué)癥狀，容易產(chǎn)生誤診漏診。如肥厚性心肌病，它往往沒(méi)有前驅(qū)癥狀，所以很少能早期發(fā)現(xiàn)。肥厚性心肌病以心肌增厚為特征，有時(shí)肥厚的心肌可堵住主動(dòng)脈通路而導(dǎo)致猝死。此疾發(fā)病原因不詳，但一半以上與遺傳有關(guān)。身強(qiáng)力壯的青少年，特別是運(yùn)動(dòng)員，常常是此病的受害者。患者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于肥大的心肌驟然收縮，心室流出道變得更加狹窄。在耗氧量增加的情況下，心肌缺血更為嚴(yán)重，因而容易造成運(yùn)動(dòng)后猝死。

　　補(bǔ)充閱讀：肥厚性心肌病患者能進(jìn)行體育活動(dòng)嗎？

　　肥厚性心肌病患者通常不應(yīng)參與大多數(shù)競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)（無(wú)論有無(wú)癥狀/有無(wú)梗阻）。有下列情形之一者也不宜參加運(yùn)動(dòng)：1、有室性心動(dòng)過(guò)速；2、有猝死家族史；3、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血壓；4、中、重度二尖瓣返流；5、左房擴(kuò)大；6、陣發(fā)房顫；7、心肌灌注異常；8、有暈厥史或短暫意識(shí)障礙發(fā)作史；9、嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)異常。