貪吃高蛋白食物 小心肝性腦病

【摘要】秋天，溫一壺黃酒，嘗鮮美肥蟹，看秋高氣爽，不亦樂乎?然而此事并非人人適宜。過量吃高蛋白飲食可能誘發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，肝硬化病人應(yīng)以適量蛋白質(zhì)、低脂肪、易消化食物為原則。

　　高蛋白飲食要均衡攝入

　　不少人都有這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)：病人都虛弱，要多補(bǔ)充有營(yíng)養(yǎng)的東西。很多肝硬化患者家屬都想多給病人做蛋類、瘦肉類、動(dòng)物肝臟類食物。“肝硬化患者平時(shí)的確需要攝入高蛋白食物，但要均衡著吃。過量吃高蛋白飲食可能誘發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病。”

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　　為何會(huì)吃出“肝昏迷”?

　　肝臟就像一個(gè)大化工廠，負(fù)責(zé)各種物質(zhì)的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進(jìn)去的植物、動(dòng)物蛋白在腸道內(nèi)被分解成各種氨基酸后，在肝臟里合成人體所需要的蛋白質(zhì)。然而，有些氨基酸對(duì)機(jī)體是有害的，也要在肝臟內(nèi)解毒清除。當(dāng)肝臟有嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，如肝硬化、重癥肝炎，肝臟合成蛋白和解毒功能都受到影響。于是，一方面，肝硬化患者有低蛋白血癥，導(dǎo)致浮腫、腹水或營(yíng)養(yǎng)不良;另一方面，那些不能被肝臟清除的毒性物質(zhì)進(jìn)入腦組織，干擾大腦的正常功能，輕則出現(xiàn)行為反常、精神異常，重者則表現(xiàn)為意識(shí)障礙甚至昏迷。重型肝性腦病可能會(huì)由于中樞抑制而危及生命。

　　誘發(fā)肝性腦病的因素，除高蛋白飲食，還有上消化道出血、使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥，便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。這些因素大都是因?yàn)轶w內(nèi)的有毒物質(zhì)產(chǎn)生增多，又不能被肝臟解毒或代謝掉，造成對(duì)神經(jīng)的毒性效應(yīng)，或腦組織對(duì)各種毒性物質(zhì)的敏感性提高，增加了毒物進(jìn)入腦組織的效率。

　　肝硬化患者該咋吃?

　　肝硬化患者由于存在肝臟病理改變，容易影響肝臟的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝，因此合理膳食相當(dāng)重要。一般情況下，肝硬化病人應(yīng)以適量蛋白質(zhì)、低脂肪、易消化食物為原則。其次保證碳水化合物的攝取。

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　　宜用食物：產(chǎn)氨少的食物如大米、面包、玉米屑、乳酪、蘋果、香蕉、葡萄柚、葡萄、桃、梨、洋白菜、胡蘿卜、菜花、芹菜、黃瓜、菠菜、西紅柿等。

　　注意每日膳食要少量多餐。吃一些質(zhì)軟而無刺激的食物纖維，保持大便通暢對(duì)預(yù)防肝性腦病的復(fù)發(fā)非常重要。

　　這些行為或是肝性腦病

　　肝性腦病患者早期可有一些行為上的變化，包括激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺，舉止反常。還有對(duì)時(shí)間、人、地點(diǎn)的概念混亂，還會(huì)出現(xiàn)幻覺、恐懼和煩躁。后期表現(xiàn)則有肌張力高，陣發(fā)性抽搐，讓其雙手平舉而不由自主地出現(xiàn)上下抖顫等。在門診和病房經(jīng)常聽到家屬這樣說：病人在家突然找不到衛(wèi)生間，隨地小便;或晚上不睡覺，白天呼呼大睡;或原本開朗的性情突然變得暴躁。這些很荒唐的事，都可能是肝性腦病的癥狀。

　　最后再告訴您一個(gè)識(shí)別的方法：聞味兒。肝硬化肝昏迷患者在昏迷前期或昏迷期時(shí)，身上可聞到一種酸酸甜甜的味道，似泥土味、果味，這種味道叫做“肝味”。家人可以以此作為識(shí)別，以及早發(fā)現(xiàn)和采取措施。