急性菌痢應(yīng)該如何治療？

　　菌痢是一種由于腸道病菌引起的痢疾、腹瀉，病菌釋放之后還會傳染其它人。一般患者均為孩子。菌痢分為急性、慢性和中毒性。急性菌痢感染之后如何治療呢?

　　一般治療

　　臥床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對于高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補(bǔ)液鹽(ORS)，嘔吐者需靜脈補(bǔ)液，每日1500ml～3000m。小兒按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖鹽水為主。中毒癥狀嚴(yán)重時可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴，或口服強(qiáng)的松10～20mg，以減輕中毒癥狀。

急性菌痢如何治療？

　　病原治療

　　由于耐藥菌株增加，最好應(yīng)用≥2種抗菌藥物，可酌情選用下列各種藥物：

　　磺胺類：磺胺甲基異惡唑(SMZ)加甲氧芐胺嘧啶(TMP)，即復(fù)方新諾明(SMZco)，1.02次/日，首次加倍，兒童50mg/kg/日，連用5~7日。

　　喹諾酮類：為人工合成的廣譜抗菌藥物，作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，阻止DNA合成，有殺菌效果。此外組織滲透性強(qiáng)，少有耐藥產(chǎn)生。吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日，連用5～7日。氟哌酸(NFLX)0.4，2～3次/日。氟啶酸(ENX)0.1，3次/日，小兒酌減。

　　抗生素：可適當(dāng)選用慶大霉素(8萬u2次/日，小兒3000～5000u/kg/日，或卡那霉素0.52次/日)肌注或靜滴，療程均為5～7日。還可選用丁胺卡那霉素、磷霉素及頭孢菌素類等。

　　利福平：對痢疾桿菌也有一定殺滅作用。

　　中醫(yī)中藥治療

　　辨證論治：表未解里熱已盛者應(yīng)表里雙解，用葛根黃連湯加減;濕重于熱者應(yīng)利濕清熱，用胃苓湯加減;熱重于濕者應(yīng)清熱利濕，用白頭翁湯加減;濕熱互滯者用芍藥湯加減。

　　黃連素0.4g，每日3次，兒童30mg/kg/日，連用5~7日。生大蒜口服。③亦可選用馬齒莧、地榆、苦參、地錦草等單方草藥煎湯口服，早晚各一次。

　　針刺

　　中藥對癥，調(diào)理腸道菌群，消滅痢疾桿菌病原體，根除病源，可選取中藥菌痢涼血湯對癥治愈。

　　中藥調(diào)理

　　取天樞、氣海、關(guān)元、足三里或止痢穴(左下腹相當(dāng)于麥?zhǔn)蠅和袋c部位)。配止瀉、曲地、陽陵泉等強(qiáng)刺激，不留針。