20歲以后，體檢時就應(yīng)該測血脂
作為“三高”之一的高血脂，由于宣傳到位，危害早被老百姓熟知。但如何預(yù)防高血脂，是不是不吃肥肉就可以呢?
教你看生化檢驗(yàn)報告單
拿到生化檢驗(yàn)報告單，很多人看到膽固醇的欄目都一頭霧水，膽固醇怎么分了這么多種呢?張玉玲介紹如下：
1、血脂和膽固醇：血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和少量類脂質(zhì)成份的總稱。
膽固醇是機(jī)體執(zhí)行重要生理功能所需的蠟狀脂肪樣物質(zhì)。膽固醇也來源于動物性食品如肉(牛肉、雞肉、豬肉、羊肉、魚肉)、牛奶、奶酪、黃油、蛋黃等，以及含有以上成分的其它食品。蔬菜、水果和谷物等植物性食品中不含膽固醇。
膽固醇和脂肪沉積在動脈壁形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄，引起冠心病、急性心肌梗死、心絞痛、腦中風(fēng)、下肢動脈血栓栓塞等。
2、“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇或LDL-C是壞的膽固醇。血液循環(huán)中LDL-C水平升高，就會導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在動脈壁、形成斑塊。隨著斑塊逐漸增大，動脈管腔就會逐漸狹窄，供應(yīng)器官的血流就會不足。這種情況發(fā)生在供應(yīng)心臟的冠狀動脈，就會導(dǎo)致心肌梗死。
3、“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇或HDL-C是好的膽固醇。HDL是比LDL更復(fù)雜的脂蛋白，在其眾多的功能中，HDL最重要的功能之一就是清除血液循環(huán)中的膽固醇，降低動脈粥樣硬化的風(fēng)險。因此，如果好的HDL水平低，動脈粥樣硬化、心肌梗死和卒中的風(fēng)險就高。
4、甘油三酯：甘油三酯由甘油和三脂肪酸構(gòu)成。甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)組織和器官作為能量和脂肪酸來源的脂蛋白顆粒。過多的甘油三酯儲存在機(jī)體的脂肪組織，當(dāng)機(jī)體需要時候，甘油三酯可作為能量源被代謝，用于供能。
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年紀(jì)越大，壞膽固醇越高
血脂高的原因很多，吃是最重要的原因之一。總膽固醇就像杠桿的兩頭，“壞”膽固醇升高的同時，“好”膽固醇會降低。導(dǎo)致壞膽固醇升高的原因主要有以下這些：
(1) 吃過多動物性食品(膽固醇含量最高的動物食品為：動物內(nèi)臟、海鮮類食品、雞蛋的蛋黃等)，全脂奶產(chǎn)品(如全脂奶、奶油、奶酪、黃油、冰激凌)、某些油脂、以及由這些東西加工成的食品，如甜餅、蛋糕、派和松餅等。
(2) 吃含轉(zhuǎn)脂肪的食品。大部分轉(zhuǎn)脂肪食品是人工而非天然的產(chǎn)品。
(3) 吸煙。
(4) 超重和肥胖。
(5) 年齡。無論男性還是女性，壞膽固醇水平隨著年齡的增加而增加。女性在停經(jīng)后，壞膽固醇水平明顯增加。
(6) 缺乏體育運(yùn)動。靜息生活方式增加體重和壞膽固醇水平的危險。
(7) 疾病。甲狀腺機(jī)能減退和腎病綜合征是導(dǎo)致壞膽固醇水平增加的兩種常見病。
(8) 遺傳因素。
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測血脂要空腹
測血脂的抽血應(yīng)在早上、禁食12小時后進(jìn)行。因?yàn)槭澄锏姆N類、進(jìn)食的時間和進(jìn)食的量不同，進(jìn)食后血脂檢測結(jié)果的變異很大，這使得對非禁食后血脂結(jié)果的解釋非常困難。
很多老百姓都根據(jù)化驗(yàn)單上面的箭頭提示，來判斷自己的壞膽固醇是否升高，但是對于不同的人群，壞LDL膽固醇升高的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。
目前國際的指南一般推薦：成人如果沒有或只有一個冠心病的危險因素，壞膽固醇≥160mg/dL，應(yīng)該開始降膽固醇治療;如果有兩個或兩個以上危險因素，壞膽固醇治療的目標(biāo)值應(yīng)該是≤130mg/dL;對于已經(jīng)得了冠心病的患者，應(yīng)該把膽固醇降到≤70mg/dL水平，或者越低越好。
醫(yī)生指的冠心病的危險因素一般是：高血壓、糖尿病、肥胖或超重、吸煙、缺乏體育運(yùn)動、直系親屬中有早發(fā)冠心病家族史以及年齡、性別等。一般來說，患者自己很難判斷自己的危險因素，建議到?？频尼t(yī)生那里進(jìn)行專門的診治。
對于大多數(shù)人來說，測血脂應(yīng)該從20歲開始。有早發(fā)心臟病家族史父母的孩子應(yīng)該更早進(jìn)行檢測。例如，父母在40多歲患心肌梗塞，患者的孩子應(yīng)該在10歲時就進(jìn)行脂代謝評估。有糖尿病和肥胖的孩子也應(yīng)該進(jìn)行脂代謝評估。體重增加的成人、高血壓或糖尿病患者、任何心臟、頸動脈、腿和腎臟診斷有動脈粥樣硬化的患者，都應(yīng)進(jìn)行脂代謝評估。
如果醫(yī)生建議開始生活方式改變以改善膽固醇水平，患者應(yīng)在4-6月后復(fù)查血脂。如果開始藥物治療，患者應(yīng)在2到3月內(nèi)復(fù)查血脂。如果增加藥物劑量或者增加治療藥物，取決于具體的治療改變，患者應(yīng)在6到12周內(nèi)復(fù)查血脂。一旦治療穩(wěn)定，每年應(yīng)監(jiān)測兩次血脂。
