走路不穩(wěn)或是耳石癥 及時手法復位可康復
? 60歲的張大媽，最近走路時總有些顫顫巍巍，自己也會感到眩暈。家人帶她在心內科、神經(jīng)內科檢查一圈后，并沒有發(fā)現(xiàn)問題，最后被建議來耳鼻喉科檢查，結果發(fā)現(xiàn)張大媽竟然是耳石病。
人的耳朵分外耳、中耳、內耳三個部分，維持平衡的前庭器官就在內耳部分。當我們坐在蹺蹺板或者秋千上閉上眼睛后，依然能感覺到身體的大概位置，這就是內耳的前庭器官起了作用，當耳朵出了問題，尤其是內耳出現(xiàn)問題，就容易失去平衡感，走路也容易摔倒。
一般來說，耳朵問題引起的眩暈和失去平衡感有兩種病，一種是美尼爾氏病，這是一種特發(fā)性內耳疾病，表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。多發(fā)生于中、青年人。另外一種是耳石病，以中老年人居多，患此病的人有的不能低頭，有的不能側臥，這是因為耳沙離開了原來固有的位置，造成了眩暈，影響人的平衡感。
由于影響人體平衡感覺的器官不止有內耳，所以無法從某種走路姿勢上判定哪個器官出了問題。專家建議，當出現(xiàn)走路不穩(wěn)，甚至眩暈的情況應先去神經(jīng)內科、心血管內科等做檢查，排除這些原因后，再去耳鼻喉科做進一步檢查。為了預防內耳前庭出問題，平時生活中老人應當盡量保持體位姿勢平衡，尤其起床時不要太猛，動作盡量輕柔，動作幅度不能太大。
臨床上有近95%的耳石癥患者能通過手法復位康復。在做這種手法復位前，?？漆t(yī)生需要通過一個前庭的變位實驗，來診斷疾病和確定具體受累部位。復位時，患者只需要配合醫(yī)生仰臥在床上，將頭懸于床頭外，按指令旋轉頭部和身體，把耳石逐步“驅趕”回原來的位置。
需要注意的是，手法復位不適合有頸椎病的患者，以免發(fā)生頸椎錯位導致嚴重后果。對于繼發(fā)耳石癥的患者，要積極治療原發(fā)病，如腦血管病變、微循環(huán)障礙、中耳炎等，只有把導致耳石癥的原發(fā)病徹底改善，耳石癥才不會復發(fā)。
